餐后血糖偏高不一定是糖尿病，可能是糖耐量受損或飲食因素引起，需結(jié)合空腹血糖和糖化血紅蛋白等指標(biāo)綜合判斷。
餐后血糖偏高常見(jiàn)于糖耐量受損階段，屬于糖尿病前期狀態(tài)。此時(shí)胰島功能部分受損，胰島素分泌延遲或不足，導(dǎo)致進(jìn)食后血糖上升過(guò)快。典型表現(xiàn)為餐后2小時(shí)血糖在7.8-11.1mmol/L之間，但空腹血糖正常。長(zhǎng)期未干預(yù)可能發(fā)展為2型糖尿病。
高糖高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式因素會(huì)直接導(dǎo)致餐后血糖升高。單次大量攝入精制碳水化合物可使血糖短暫超過(guò)正常值，但通過(guò)機(jī)體代償可恢復(fù)正常。這種生理性波動(dòng)無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂，但需改善飲食結(jié)構(gòu)。
某些疾病如胰腺炎、庫(kù)欣綜合征會(huì)影響糖代謝，導(dǎo)致繼發(fā)性餐后高血糖。甲狀腺功能亢進(jìn)加速糖原分解，胃排空過(guò)快使葡萄糖吸收速率增加。這類情況需治療原發(fā)病才能改善血糖。
應(yīng)激狀態(tài)如感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等會(huì)激活交感神經(jīng)，促進(jìn)胰高血糖素分泌，拮抗胰島素作用。妊娠期胎盤(pán)激素的胰島素抵抗作用也可能引發(fā)妊娠糖尿病的餐后高血糖表現(xiàn)。
糖尿病的確診需滿足空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，且伴有典型三多一少癥狀。無(wú)癥狀者需兩次檢測(cè)異常，或糖化血紅蛋白≥6.5%方可診斷。
發(fā)現(xiàn)餐后血糖偏高應(yīng)記錄連續(xù)3天的飲食和血糖數(shù)據(jù)，減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物和膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。避免熬夜和情緒波動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖趨勢(shì)。若調(diào)整生活方式后血糖仍異常，需及時(shí)到內(nèi)分泌科進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等進(jìn)一步檢查。糖尿病前期通過(guò)積極干預(yù)可逆轉(zhuǎn)，但已確診糖尿病需終身管理。