妊娠糖尿病可能影響視力,主要與血糖波動導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變有關(guān)。妊娠期血糖控制不佳可能引發(fā)暫時性視力模糊,嚴(yán)重時可出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。
妊娠期高血糖可能引起房水滲透壓改變,導(dǎo)致晶狀體腫脹,出現(xiàn)暫時性屈光不正。患者常表現(xiàn)為視物模糊、對焦困難,尤其在血糖劇烈波動時癥狀明顯。這種視力變化通常在血糖穩(wěn)定后逐漸恢復(fù),無須特殊治療。日常需加強血糖監(jiān)測,避免快速降糖或血糖大幅波動,建議每1-2周復(fù)查視力。
若長期血糖控制不良,可能誘發(fā)視網(wǎng)膜微血管病變。早期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微動脈瘤、點狀出血,后期可能出現(xiàn)黃斑水腫、玻璃體積血等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類病變需通過眼底熒光造影確診,必要時需進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療。妊娠合并糖尿病患者應(yīng)每3個月進(jìn)行眼底檢查,出現(xiàn)飛蚊癥、視野缺損等癥狀需立即就醫(yī)。
妊娠糖尿病患者應(yīng)保持血糖平穩(wěn),每日監(jiān)測空腹及餐后血糖。飲食選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米等全谷物,搭配適量優(yōu)質(zhì)蛋白。避免長時間用眼,每用眼30分鐘休息5分鐘。若出現(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀,應(yīng)及時至眼科和內(nèi)分泌科聯(lián)合就診,排除糖尿病視網(wǎng)膜病變風(fēng)險。