長期痛經一般不會直接導致不孕，但若痛經由子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等疾病引起，可能增加不孕風險。痛經分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，需根據(jù)具體病因評估生育影響。
原發(fā)性痛經多與月經期前列腺素分泌過多有關，表現(xiàn)為下腹痙攣性疼痛，通常不伴隨器質性病變。這類痛經可通過熱敷、服用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解，規(guī)律運動與低脂飲食也有助于減輕癥狀。原發(fā)性痛經患者生育功能通常不受影響，但若疼痛嚴重影響生活質量，建議就醫(yī)排查潛在病因。
繼發(fā)性痛經常與盆腔病變相關，如子宮內膜異位癥可能導致盆腔粘連、卵巢巧克力囊腫，子宮腺肌病可造成子宮肌層增厚，這些病變可能干擾受精卵著床或輸卵管功能。此類患者需通過婦科檢查、超聲或腹腔鏡確診，治療可選用地諾孕素片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)等藥物，或考慮腹腔鏡手術清除病灶。早期干預有助于降低不孕風險。
長期痛經者應記錄疼痛程度、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免過度依賴止痛藥掩蓋病情。備孕期間若痛經加重或久備不孕，需優(yōu)先排查婦科疾病。保持均衡營養(yǎng)、適度核心肌群鍛煉及規(guī)律作息，有助于改善盆腔血液循環(huán)，必要時可在醫(yī)生指導下進行生育力評估。