長期痛經(jīng)可能增加不孕的概率，但并非絕對因果關(guān)系。痛經(jīng)可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，繼發(fā)性痛經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病引起，這些疾病本身可能影響生育功能。

原發(fā)性痛經(jīng)通常與前列腺素分泌過多有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹痙攣性疼痛，但生殖器官無器質(zhì)性病變。這類痛經(jīng)一般不會(huì)直接導(dǎo)致不孕，但嚴(yán)重疼痛可能影響生活質(zhì)量。繼發(fā)性痛經(jīng)多伴隨盆腔病變，如子宮內(nèi)膜異位癥患者中，異位內(nèi)膜組織可能造成盆腔粘連、輸卵管阻塞或卵巢功能異常，這些病理改變可能干擾受精卵著床或運(yùn)輸。子宮腺肌病則因子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮環(huán)境改變，可能降低胚胎植入成功率。

部分引起繼發(fā)性痛經(jīng)的疾病存在漸進(jìn)性發(fā)展特征。例如子宮內(nèi)膜異位癥隨月經(jīng)周期反復(fù)出血，病灶可能逐漸擴(kuò)大，盆腔解剖結(jié)構(gòu)異常程度加重。早期干預(yù)有助于控制疾病進(jìn)展，減少對生育功能的潛在影響。慢性盆腔炎引起的痛經(jīng)若未規(guī)范治療，炎癥因子持續(xù)存在可能損傷輸卵管纖毛功能，增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。

建議痛經(jīng)女性記錄疼痛特征，包括持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度變化及伴隨癥狀。若出現(xiàn)性交痛、非經(jīng)期盆腔痛或月經(jīng)量異常增多，需警惕器質(zhì)性疾病。備孕女性可進(jìn)行基礎(chǔ)生育評(píng)估，包括超聲檢查、激素水平檢測等。生活方式調(diào)整如規(guī)律運(yùn)動(dòng)、腹部熱敷可能緩解功能性痛經(jīng)，但對病理性痛經(jīng)需針對病因治療。婦科醫(yī)生可能根據(jù)病情推薦藥物保守治療或腹腔鏡等手術(shù)方案，以改善生育環(huán)境。