孩子一劇烈運動就咳嗽可能與運動性哮喘、氣道高反應性、過敏性咳嗽、胃食管反流、呼吸道感染等因素有關。劇烈運動時呼吸加快可能刺激敏感氣道，誘發(fā)咳嗽反射，需結合具體表現(xiàn)判斷病因。
1、運動性哮喘
運動性哮喘是劇烈運動后氣道痙攣引發(fā)的咳嗽，常伴喘鳴音。運動時冷空氣吸入或水分蒸發(fā)導致氣道干燥，刺激肥大細胞釋放組胺介質。建議家長記錄孩子咳嗽持續(xù)時間，避免在寒冷干燥環(huán)境中運動。
2、氣道高反應性
氣道高反應性兒童運動時易因氣流沖擊引發(fā)咳嗽，氣道黏膜敏感性增高是主因。這類孩子可能合并過敏性鼻炎，運動后鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。家長需觀察是否伴鼻癢噴嚏，運動前15分鐘熱身能降低發(fā)作概率。
3、過敏性咳嗽
過敏體質兒童運動時吸入粉塵花粉等過敏原，可能誘發(fā)咳嗽變異性哮喘。表現(xiàn)為干咳無痰且夜間加重，運動僅作為誘發(fā)因素。家長應排查學校操場塑膠顆粒等潛在過敏原，建議在醫(yī)生的指導下給其使用麻黃堿苯海拉明片、氯雷他定片、鹽酸西替利嗪口服溶液等藥物進行治療。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉可引起運動后咳嗽，尤其肥胖兒童更易發(fā)生。劇烈運動時腹壓增高促使胃內容物反流，表現(xiàn)為咳嗽伴燒心感。家長需調整孩子飲食避免過飽，建議在醫(yī)生的指導下給其使用小兒健脾丸、健胃消食片、西咪替丁片等藥物進行治療。
5、呼吸道感染
近期患過感冒或支氣管炎的孩子，運動時殘留炎癥可能引發(fā)咳嗽。氣道黏膜修復期間纖毛功能未完全恢復，劇烈呼吸導致分泌物移動刺激咳嗽。家長應監(jiān)測體溫和痰液顏色，建議在醫(yī)生的指導下給其使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林顆粒、阿奇霉素膠囊等藥物進行治療。
建議家長為孩子建立運動健康檔案，記錄咳嗽發(fā)作時間與環(huán)境因素。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸困難，需及時帶其就醫(yī)。