骨關(guān)節(jié)炎患者一般能運動,但需根據(jù)病情選擇適宜的運動方式和強度。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,運動有助于維持關(guān)節(jié)功能、增強肌肉力量。
病情穩(wěn)定期患者可選擇低沖擊性運動,如游泳、騎自行車、慢走等。水中運動能減少關(guān)節(jié)負重,騎行可增強股四頭肌力量,慢走有助于改善關(guān)節(jié)活動度。這些運動需控制時長在30-40分鐘,每周3-5次,運動后關(guān)節(jié)出現(xiàn)輕微酸脹屬于正?,F(xiàn)象,但持續(xù)疼痛超過2小時需減少強度。運動前應(yīng)進行10分鐘熱身,運動后配合拉伸放松肌肉。關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差者可佩戴護膝等支具,肥胖患者需結(jié)合減重以降低關(guān)節(jié)負荷。
急性發(fā)作期或嚴重關(guān)節(jié)畸形患者應(yīng)暫停負重運動。關(guān)節(jié)紅腫熱痛期間需絕對休息,可進行非負重關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如仰臥位直腿抬高、踝泵運動等。晚期患者若存在嚴重骨贅增生或關(guān)節(jié)間隙消失,過度運動可能加速軟骨磨損,建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行床旁康復(fù)訓(xùn)練。合并骨質(zhì)疏松者需避免跳躍、深蹲等高風(fēng)險動作,防止病理性骨折。
骨關(guān)節(jié)炎患者運動需遵循個體化原則,建議在風(fēng)濕免疫科或康復(fù)科醫(yī)師評估后制定方案。運動期間注意觀察關(guān)節(jié)反應(yīng),出現(xiàn)夜間痛、晨僵加重等情況應(yīng)及時調(diào)整。日常可配合熱敷緩解肌肉痙攣,補充鈣劑和維生素D改善骨代謝,避免長時間保持蹲跪姿勢。若保守治療無效且關(guān)節(jié)功能嚴重障礙,需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等外科干預(yù)。