嬰兒早上起來就吐了咳嗽可能由喂養(yǎng)不當、胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應、先天性消化道異常等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、藥物治療、環(huán)境控制等方式緩解。建議家長及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下排查病因并干預。
1、喂養(yǎng)不當
喂奶后未拍嗝或體位不當可能導致奶液反流。嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善，平躺時易出現(xiàn)吐奶伴嗆咳。建議家長采用頭高腳低姿勢喂養(yǎng)，每次喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。若吐奶物為未消化奶塊且無發(fā)熱，可先觀察。
2、胃食管反流
可能與食管下端括約肌功能不全有關，表現(xiàn)為進食后頻繁吐奶、夜間嗆咳。可遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥如多潘立酮混懸液，或抑酸藥如奧美拉唑腸溶顆粒。若伴隨體重增長緩慢，需排查胃食管反流病。
3、呼吸道感染
鼻咽部分泌物倒流刺激可能引發(fā)晨起咳嗽后嘔吐。常見于感冒、支氣管炎，可能伴有鼻塞、發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液祛痰，或布地奈德混懸液霧化治療。家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
4、過敏反應
牛奶蛋白過敏或過敏性鼻炎可能導致喉部刺激反射性嘔吐。表現(xiàn)為咳嗽后嘔吐物含黏液，可能伴皮疹。建議家長記錄飲食日記，必要時更換水解蛋白奶粉?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
5、先天性消化道異常
如肥厚性幽門狹窄多在出生后2-4周出現(xiàn)噴射性嘔吐。需通過超聲檢查確診，輕度可嘗試阿托品注射液保守治療，重度需行幽門環(huán)肌切開術。此類情況需立即就醫(yī)評估。
家長需注意保持嬰兒側(cè)臥防誤吸，記錄嘔吐頻率與性狀。避免過度喂養(yǎng)，兩次喂奶間隔不少于2小時。咳嗽期間暫停輔食添加，用生理性海水鼻腔噴霧清理鼻道。若嘔吐物帶血絲、呈黃綠色或伴隨意識改變，須急診處理。日常注意奶具消毒，室內(nèi)定期通風，避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。