女性外陰濕疹主要表現(xiàn)為外陰皮膚瘙癢、紅斑、丘疹、滲出或脫屑,嚴重時可出現(xiàn)皮膚增厚和皸裂。外陰濕疹可能與過敏反應、局部刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、感染或精神因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
1、瘙癢
外陰濕疹最突出的癥狀是持續(xù)性或陣發(fā)性瘙癢,尤其在夜間加重。瘙癢可能與接觸化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生巾過敏有關(guān),也可能由真菌感染如白色念珠菌引起?;颊咝璞苊庾希勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏或丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀,合并感染時需聯(lián)用克霉唑陰道片。
2、紅斑丘疹
急性期可見外陰皮膚對稱性紅斑和密集針尖大小丘疹,邊界不清,常因搔抓出現(xiàn)糜爛。這種情況多與局部潮濕多汗、尿液刺激相關(guān),建議穿純棉透氣內(nèi)褲,使用生理鹽水濕敷后涂抹氧化鋅軟膏,合并細菌感染時可外用莫匹羅星軟膏。
3、滲出結(jié)痂
濕疹進展期可能出現(xiàn)漿液性滲出,形成黃色結(jié)痂,伴有灼熱感。常見于糖尿病患者或長期使用抗生素者,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。需保持患處干燥,遵醫(yī)囑使用硼酸溶液冷敷,配合曲安奈德益康唑乳膏抗炎抗感染。
4、皮膚苔蘚化
慢性濕疹會導致外陰皮膚增厚、紋理加深,呈現(xiàn)苔蘚樣變,表面有鱗屑。這種情況與反復搔抓或激素水平波動相關(guān),可局部注射復方倍他米松注射液,夜間口服氯雷他定片緩解瘙癢,避免使用堿性洗劑清洗。
5、皸裂疼痛
嚴重濕疹可能出現(xiàn)皮膚皸裂、出血,影響排尿和性生活。多見于絕經(jīng)后雌激素水平下降的女性,需使用魚肝油軟膏滋潤修復,必要時短期應用他克莫司軟膏,同時補充維生素E膠丸改善皮膚屏障功能。
日常需選擇無香料衛(wèi)生用品,避免熱水燙洗和過度清潔。飲食上減少辛辣海鮮攝入,增加新鮮蔬菜水果補充維生素。建議穿著寬松衣物,睡眠時保持會陰通風干燥。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)膿性分泌物,需到皮膚科或婦科進行真菌鏡檢、過敏原檢測等檢查,排除特異性皮炎或HPV感染等疾病。