川崎病可通過靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素、抗血小板藥物及冠狀動脈介入治療等方式干預(yù)。該病可能與遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、感染因素、血管內(nèi)皮損傷及環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、手足硬腫及冠狀動脈病變等癥狀。
1、靜脈注射免疫球蛋白
靜脈注射免疫球蛋白是川崎病急性期的首選治療，能有效抑制全身炎癥反應(yīng)，降低冠狀動脈病變風(fēng)險。需在發(fā)病5-10天內(nèi)使用，單次大劑量輸注效果優(yōu)于分次給藥。治療期間需監(jiān)測體溫、心率及冠狀動脈超聲。
2、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片具有抗炎和抗血小板聚集作用，急性期采用高劑量，退熱后轉(zhuǎn)為低劑量維持。需注意胃腸道反應(yīng)及瑞氏綜合征風(fēng)險，服藥期間避免合并病毒感染。
3、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素適用于免疫球蛋白治療無效或存在禁忌的患者，可選用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射劑。能快速控制血管炎癥，但可能影響冠狀動脈修復(fù)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
4、抗血小板藥物
對于合并冠狀動脈擴張者，需長期使用氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。用藥期間定期監(jiān)測血小板功能及出血傾向，避免與NSAIDs類藥物聯(lián)用。
5、冠狀動脈介入治療
當(dāng)出現(xiàn)巨大冠狀動脈瘤或狹窄時，需行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)或搭橋手術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行血管造影評估，術(shù)后聯(lián)合抗凝治療并終身隨訪心臟功能。
川崎病患兒康復(fù)期需保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素C和維生素E，避免劇烈運動以防冠狀動脈撕裂。家長應(yīng)每日監(jiān)測體溫和心率，定期復(fù)查超聲心動圖，觀察有無指甲橫溝、關(guān)節(jié)疼痛等后期癥狀?；謴?fù)期可逐步增加戶外活動，但需避免人群密集場所，預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。