早上起床頭暈可能由低血壓、耳石癥、貧血、睡眠呼吸暫停綜合征、頸椎病等原因引起。頭暈通常表現(xiàn)為頭昏腦脹、站立不穩(wěn)、視物旋轉等癥狀，可能與體位變化、內(nèi)耳平衡失調、血液攜氧不足、夜間缺氧、椎動脈受壓等因素有關。
1、低血壓
體位性低血壓是晨起頭暈的常見原因，快速起身時血壓調節(jié)延遲導致腦部供血不足?？赡芘c脫水、藥物副作用或自主神經(jīng)功能障礙有關，常伴隨眼前發(fā)黑、乏力等癥狀。建議起床時動作放緩，適當增加水和鹽分攝入，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等藥物調節(jié)血壓。
2、耳石癥
良性陣發(fā)性位置性眩暈因內(nèi)耳碳酸鈣結晶脫落刺激半規(guī)管引發(fā)，頭部位置改變時出現(xiàn)短暫旋轉性眩暈。典型表現(xiàn)為起床翻身時突發(fā)天旋地轉感，持續(xù)數(shù)秒至一分鐘，可通過耳石復位術治療，或遵醫(yī)囑服用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。
3、貧血
缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血會導致血液攜氧能力下降，晨起時腦組織缺氧引發(fā)頭暈?？赡馨殡S面色蒼白、心悸、指甲脆裂等癥狀，需通過血常規(guī)確診?？勺襻t(yī)囑補充硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑，配合維生素C促進鐵吸收。
4、睡眠呼吸暫停
夜間反復呼吸暫停造成低氧血癥和高碳酸血癥，晨起時出現(xiàn)頭痛、嗜睡、頭暈等癥狀。肥胖、頜面畸形是主要誘因，多伴有夜間鼾聲中斷、白天注意力下降。需通過多導睡眠監(jiān)測確診，輕癥可通過減重、側臥改善，中重度需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
5、頸椎病
椎動脈型頸椎病可能因椎間盤突出或骨質增生壓迫椎動脈，轉頭時誘發(fā)腦供血不足。常伴隨頸肩酸痛、手臂麻木等癥狀，可通過頸椎MRI確診。急性期需頸托固定，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥，配合牽引和頸部肌肉鍛煉。
建議晨起頭暈者避免突然改變體位，保證充足睡眠時間，睡前兩小時限制飲水。均衡飲食補充鐵、葉酸等營養(yǎng)素，避免高鹽高脂飲食加重血液黏稠度。定期監(jiān)測血壓和血常規(guī)，若頭暈持續(xù)或伴隨嘔吐、意識障礙需立即就醫(yī)。頸椎病患者應避免長時間低頭，睡眠時選擇合適高度的枕頭支撐頸部生理曲度。