早上起床頭暈可能由體位性低血壓、耳石癥、貧血、睡眠呼吸暫停綜合征、頸椎病等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、手法復(fù)位、補充營養(yǎng)、改善睡眠、物理治療等方式緩解。

一、體位性低血壓

體位性低血壓是早上起床頭暈的常見生理性原因，指從平臥位迅速轉(zhuǎn)為直立位時，血壓出現(xiàn)明顯下降。這可能與夜間長時間平躺后血液重新分布、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能暫時性遲緩有關(guān)。患者通常在起床瞬間感到頭暈、眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)，嚴(yán)重時可能暈厥。日常護(hù)理應(yīng)避免猛然起身，醒來后先在床邊坐立片刻再緩慢站起。增加飲水量和適量攝入鹽分有助于維持血容量。若頻繁發(fā)生且癥狀嚴(yán)重，需就醫(yī)排除神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)疾病。

二、耳石癥

耳石癥是引起起床時特定位置性眩暈的常見病理原因，醫(yī)學(xué)上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈。其發(fā)病原因可能與內(nèi)耳中負(fù)責(zé)平衡的碳酸鈣結(jié)晶脫落并進(jìn)入半規(guī)管有關(guān)。患者常在起床、躺下或翻身時出現(xiàn)短暫但劇烈的天旋地轉(zhuǎn)感，伴有惡心、眼球震顫。治療核心是進(jìn)行手法復(fù)位，例如Epley復(fù)位法，通過一系列頭部位置變換將脫落的耳石移回原位。部分患者也可遵醫(yī)囑使用改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物如甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等。

三、貧血

貧血會導(dǎo)致血液攜氧能力下降，大腦供氧不足，從而在晨起時引發(fā)頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀。這可能與鐵、葉酸、維生素B12等造血原料攝入不足、吸收障礙或慢性失血有關(guān)。日常改善需調(diào)整飲食，適量增加富含鐵元素的食物如紅肉、動物肝臟，以及富含維生素C的蔬菜水果以促進(jìn)鐵吸收。若頭暈持續(xù)，應(yīng)就醫(yī)檢查血常規(guī)，明確貧血類型。針對缺鐵性貧血，醫(yī)生可能指導(dǎo)使用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等藥物進(jìn)行補充。

四、睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠呼吸暫停綜合征患者在夜間睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，導(dǎo)致機(jī)體缺氧和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。經(jīng)過整夜的缺氧和微覺醒，晨起時大腦未得到充分休息，常出現(xiàn)頭暈、頭痛、日間極度嗜睡、注意力不集中等癥狀。該病與肥胖、咽部結(jié)構(gòu)異常等因素密切相關(guān)。改善措施包括減重、側(cè)臥睡眠、避免睡前飲酒和使用鎮(zhèn)靜藥物。中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行持續(xù)氣道正壓通氣治療，即使用呼吸機(jī)，以維持夜間氣道通暢，改善缺氧狀況。

五、頸椎病

頸椎病，尤其是椎動脈型頸椎病，可能因頸椎退行性病變、骨質(zhì)增生壓迫椎動脈，影響腦部供血。晨起時，若睡姿不當(dāng)或枕頭高度不合適，可能導(dǎo)致頸部肌肉緊張、頸椎曲度改變，加劇對椎動脈的刺激或壓迫，從而引發(fā)頭暈，可能伴有頸肩部酸痛、上肢麻木。日常應(yīng)注意頸部保暖，選擇高度適宜的枕頭，避免長時間低頭。治療可采取頸椎牽引、理療等方法緩解癥狀，也可遵醫(yī)囑使用緩解肌肉緊張和改善循環(huán)的藥物，如鹽酸乙哌立松片、尼莫地平片等。

針對早上起床頭暈，日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。起床時動作務(wù)必放緩，遵循“三個半分鐘”原則。飲食上注意營養(yǎng)均衡，避免過度節(jié)食，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。枕頭高度應(yīng)能維持頸椎正常生理曲度。若頭暈癥狀頻繁發(fā)作、持續(xù)時間長、伴有劇烈頭痛、視物模糊、言語不清或肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，必須及時前往醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或心血管內(nèi)科就診，進(jìn)行血壓監(jiān)測、血常規(guī)、前庭功能、頸椎影像學(xué)等相關(guān)檢查，以明確病因并接受規(guī)范治療，切勿自行診斷用藥。