食管炎和慢性胃炎的癥狀主要有反酸、燒心、上腹隱痛、噯氣、食欲減退等。食管炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激等因素引起，慢性胃炎多與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期飲食不當(dāng)、自身免疫等因素相關(guān)。兩者可能單獨(dú)或合并出現(xiàn)，需結(jié)合胃鏡等檢查明確診斷。
1、反酸
食管炎患者因胃酸反流至食管，常出現(xiàn)胸骨后灼熱感，進(jìn)食后加重，平臥時(shí)癥狀更明顯。慢性胃炎伴隨胃酸分泌異常時(shí)也可能引發(fā)反酸。典型表現(xiàn)為口腔酸苦感，可能伴隨食物反流。治療需使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊，配合抬高床頭等生活方式調(diào)整。
2、燒心
燒心是食管黏膜受胃酸刺激的典型癥狀，表現(xiàn)為胸骨后燒灼樣疼痛，可向頸部放射。慢性胃炎患者若存在膽汁反流，也可能出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。癥狀持續(xù)需警惕Barrett食管等并發(fā)癥，建議完善24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
3、上腹隱痛
慢性胃炎患者多出現(xiàn)中上腹持續(xù)性鈍痛，與胃黏膜炎癥相關(guān)，空腹時(shí)可能加重。食管炎引發(fā)的疼痛多位于胸骨后。兩者均可能伴隨腹脹感。治療需針對(duì)病因，如根除幽門(mén)螺桿菌的四聯(lián)療法（含枸櫞酸鉍鉀顆粒），或使用瑞巴派特片保護(hù)胃黏膜。
4、噯氣
胃內(nèi)氣體過(guò)多導(dǎo)致頻繁打嗝，常見(jiàn)于慢性胃炎伴消化不良。食管炎患者因吞咽空氣也可能出現(xiàn)噯氣。癥狀明顯時(shí)可使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片，同時(shí)需調(diào)整進(jìn)食速度，避免碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。
5、食欲減退
長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致胃腸功能紊亂，出現(xiàn)早飽、餐后腹脹等表現(xiàn)。食管炎患者可能因吞咽不適主動(dòng)減少進(jìn)食。需排除消化道腫瘤等器質(zhì)性疾病，營(yíng)養(yǎng)不良者建議補(bǔ)充復(fù)合維生素B片，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激、過(guò)酸或過(guò)硬食物，戒煙限酒。進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。慢性胃炎患者需注意分餐制預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行長(zhǎng)期服用抑酸藥物掩蓋病情。