月經(jīng)不調(diào)可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)不調(diào)通常由內(nèi)分泌紊亂、婦科疾病、精神壓力、營養(yǎng)不良、器質(zhì)性疾病等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日保證7-8小時睡眠。適當(dāng)進行有氧運動如快走、瑜伽,每周3-5次,每次30分鐘。飲食注意營養(yǎng)均衡,多攝入含鐵食物如瘦肉、動物肝臟,避免生冷辛辣刺激。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。維持體重在正常范圍,過度肥胖或消瘦均可能影響月經(jīng)周期。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)孕激素水平,改善黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)周期延長。地屈孕酮片可用于無排卵性月經(jīng)失調(diào)的周期調(diào)節(jié)。短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片能規(guī)律子宮內(nèi)膜脫落周期。中藥制劑如烏雞白鳳丸對氣血兩虛型月經(jīng)不調(diào)有效。桂枝茯苓膠囊適用于寒凝血瘀引起的月經(jīng)量少、痛經(jīng)。
3、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,每周2-3次,連續(xù)3個月經(jīng)周期。艾灸神闕、氣海穴可溫經(jīng)散寒。中藥湯劑需辨證施治,腎虛型用左歸丸,肝郁型用逍遙散,血瘀型用少腹逐瘀湯。拔罐療法在背部膀胱經(jīng)施術(shù),改善氣血運行。耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、子宮等反射區(qū),每日按壓3-5次。
4、心理干預(yù)
長期焦慮抑郁可通過正念減壓訓(xùn)練改善,每日練習(xí)10-15分鐘。認知行為療法幫助調(diào)整對月經(jīng)的負面認知。團體心理支持小組分享應(yīng)對經(jīng)驗。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進式肌肉放松每日練習(xí)。必要時在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物,但需注意與婦科用藥的相互作用。
5、手術(shù)治療
宮腔鏡手術(shù)適用于子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連導(dǎo)致的月經(jīng)異常。腹腔鏡可治療卵巢囊腫、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。子宮內(nèi)膜切除術(shù)用于藥物治療無效的功能性子宮出血。輸卵管通液術(shù)解決輸卵管堵塞引起的月經(jīng)紊亂。子宮動脈栓塞術(shù)治療子宮腺肌癥導(dǎo)致的經(jīng)量過多。
建立月經(jīng)日記記錄周期、經(jīng)量、伴隨癥狀,幫助醫(yī)生判斷病情變化。經(jīng)期注意保暖,避免劇烈運動和重體力勞動。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,勤換衛(wèi)生用品預(yù)防感染。每年進行婦科檢查,包括超聲和激素水平檢測。出現(xiàn)經(jīng)期超過10天、出血量大伴頭暈等貧血癥狀時需及時就醫(yī)。保持會陰清潔,經(jīng)期避免盆浴和性生活。合理補充維生素B族和維生素E,有助于維持卵巢功能。與醫(yī)生保持溝通,不擅自調(diào)整用藥方案。