膝關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)活動受限、關(guān)節(jié)摩擦感等。膝關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長期勞損等因素有關(guān)。
1、關(guān)節(jié)疼痛
膝關(guān)節(jié)炎早期主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,通常在活動后加重,休息后緩解。疼痛多位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或髕骨周圍,可能伴隨輕微腫脹。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性,甚至在夜間出現(xiàn)靜息痛。疼痛程度與軟骨磨損程度相關(guān),寒冷或潮濕環(huán)境可能誘發(fā)疼痛加劇。
2、關(guān)節(jié)僵硬
晨起或久坐后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,持續(xù)時(shí)間通常在30分鐘以內(nèi)。僵硬感多伴隨關(guān)節(jié)活動不靈活,需要通過緩慢活動才能逐漸緩解。在疾病進(jìn)展期,僵硬可能持續(xù)更長時(shí)間,并影響日?;顒幽芰?。關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎癥因子釋放是導(dǎo)致僵硬的主要原因。
3、關(guān)節(jié)腫脹
膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)局部腫脹,觸診時(shí)有緊繃感。腫脹多由滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液增多引起,嚴(yán)重時(shí)可見明顯膨隆。急性期可能伴隨皮膚溫度升高和發(fā)紅。反復(fù)腫脹可能加速關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,形成惡性循環(huán)。
4、關(guān)節(jié)活動受限
隨著軟骨磨損加重,膝關(guān)節(jié)活動范圍逐漸減小。表現(xiàn)為下蹲困難、上下樓梯吃力、無法完全伸直或屈曲膝關(guān)節(jié)。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,如O型腿或X型腿?;顒邮芟夼c骨贅形成、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)囊攣縮等多因素相關(guān)。
5、關(guān)節(jié)摩擦感
活動膝關(guān)節(jié)時(shí)可能出現(xiàn)摩擦音或摩擦感,如同砂紙相互摩擦。這是由于軟骨破壞后粗糙的骨面直接接觸所致。摩擦感多伴隨疼痛,在上下樓梯或負(fù)重活動時(shí)尤為明顯。長期摩擦可能加速關(guān)節(jié)退變進(jìn)程。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷;避免長時(shí)間站立或行走;選擇低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車;注意膝關(guān)節(jié)保暖;遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。飲食上可適當(dāng)增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚類;補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康。若癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療或考慮手術(shù)治療。