齙牙兒童可通過佩戴活動(dòng)矯治器、固定矯治器、功能矯治器、隱形矯治器或正頜手術(shù)等方式矯正。齙牙可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、口呼吸或頜骨發(fā)育異常有關(guān)。

1、活動(dòng)矯治器

適用于乳牙期或替牙期的早期干預(yù)，通過可摘戴的塑料基托配合鋼絲裝置，糾正頜骨發(fā)育不調(diào)或簡(jiǎn)單牙齒錯(cuò)位。常見類型包括斜面導(dǎo)板矯治器、頜墊矯治器等，需每日佩戴12小時(shí)以上，家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子規(guī)范使用并定期復(fù)查調(diào)整力度。

2、固定矯治器

針對(duì)恒牙列期的中重度齙牙，采用粘接在牙面的托槽與金屬弓絲施加持續(xù)力。傳統(tǒng)金屬托槽矯正周期通常需要1-3年，需每4-6周復(fù)診加力，矯正期間家長(zhǎng)要幫助孩子加強(qiáng)口腔清潔，避免托槽脫落影響療效。

3、功能矯治器

用于生長(zhǎng)發(fā)育期頜骨關(guān)系異常的矯正，如Frankel矯治器通過重建肌肉動(dòng)力平衡促進(jìn)下頜發(fā)育。最佳干預(yù)年齡為8-12歲，需配合咀嚼肌功能訓(xùn)練，每日除進(jìn)食外持續(xù)佩戴，家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行矯治器適應(yīng)性調(diào)整。

4、隱形矯治器

采用計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)的透明牙套序列漸進(jìn)式移動(dòng)牙齒，適合輕中度齙牙且依從性好的青少年。每副矯治器佩戴1-2周，每日需戴用20-22小時(shí)，進(jìn)食時(shí)取下。家長(zhǎng)應(yīng)檢查孩子佩戴時(shí)長(zhǎng)并監(jiān)督牙套清潔，避免染色或變形。

5、正頜手術(shù)

針對(duì)成年后嚴(yán)重骨性齙牙，需正畸-正頜聯(lián)合治療。術(shù)前先通過1-2年固定矯治排齊牙齒，再行上頜骨截骨后移或下頜骨矢狀劈開術(shù)，術(shù)后繼續(xù)精細(xì)調(diào)整咬合。該方案需嚴(yán)格評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)，通常建議18歲后實(shí)施。

矯正期間需保持均衡飲食，避免過硬黏性食物損壞矯治裝置。每日使用含氟牙膏刷牙三次，配合牙線及沖牙器清潔矯治器與牙縫。定期進(jìn)行專業(yè)潔牙預(yù)防齲齒，糾正咬筆、吮指等不良習(xí)慣。建議每3-6個(gè)月拍攝口腔全景片監(jiān)測(cè)頜骨發(fā)育，根據(jù)正畸醫(yī)生建議動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。早期干預(yù)可顯著降低后期治療難度，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子齙牙傾向應(yīng)盡早就診評(píng)估。