黃疸若不及時(shí)治療可能引發(fā)膽紅素腦病、肝功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。黃疸通常由膽紅素代謝異常引起,可分為溶血性、肝細(xì)胞性、梗阻性黃疸等類型,需根據(jù)病因針對性干預(yù)。
膽紅素腦病是新生兒未結(jié)合膽紅素升高穿透血腦屏障所致,早期表現(xiàn)為嗜睡、吸吮力減弱,進(jìn)展期出現(xiàn)角弓反張、高熱甚至呼吸衰竭。成人長期高膽紅素血癥可導(dǎo)致基底節(jié)區(qū)神經(jīng)損傷,出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙和運(yùn)動(dòng)失調(diào)。肝功能衰竭多見于肝細(xì)胞性黃疸未控制者,表現(xiàn)為凝血功能障礙、肝性腦病和腹水,急性發(fā)作時(shí)病死率較高。梗阻性黃疸持續(xù)存在可能繼發(fā)膽汁性肝硬化,伴隨門靜脈高壓和食管胃底靜脈曲張。部分溶血性黃疸患者會(huì)出現(xiàn)腎小管堵塞引發(fā)急性腎損傷。
發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因,日常需避免飲酒和肝毒性藥物,梗阻性黃疸患者需低脂飲食,溶血患者注意補(bǔ)充葉酸。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),妊娠期黃疸需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。母乳性黃疸嬰兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次,病理性黃疸需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行光療或換血治療。所有黃疸患者均需保持皮膚清潔,避免抓撓瘙癢部位,出現(xiàn)意識改變或出血傾向應(yīng)立即急診處理。