甲狀腺功能檢查指標(biāo)解讀需結(jié)合TSH、FT4、FT3等核心參數(shù)綜合分析,主要關(guān)注甲狀腺激素水平與垂體反饋調(diào)節(jié)的平衡關(guān)系。
促甲狀腺激素是評估甲狀腺功能的首要指標(biāo),其水平升高常提示原發(fā)性甲狀腺功能減退,降低則可能為甲狀腺功能亢進(jìn)或垂體病變所致。游離甲狀腺素直接反映甲狀腺激素的生物活性,數(shù)值偏低伴隨TSH升高可確診甲減,數(shù)值偏高伴隨TSH降低則支持甲亢診斷。游離三碘甲狀腺原氨酸在甲亢早期變化較FT4更敏感,但受妊娠、藥物等因素影響較大。甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體陽性提示自身免疫性甲狀腺炎,需結(jié)合超聲檢查進(jìn)一步評估??偧谞钕偎睾涂?cè)饧谞钕僭彼嵋蚴芙Y(jié)合蛋白影響,臨床價值低于游離激素測定。
建議檢查前1周避免含碘食物及影響甲狀腺功能的藥物,采血宜在早晨空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)復(fù)查確認(rèn),并完善甲狀腺超聲、抗體檢測等輔助檢查。日常注意觀察心率、體重、情緒等變化,甲亢患者需限制海產(chǎn)品攝入,甲減患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素補(bǔ)充。所有異常結(jié)果均需內(nèi)分泌科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,不可自行調(diào)整用藥。