手上得了灰指甲可通過(guò)外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療?；抑讣淄ǔＳ善つw癬菌感染、甲外傷、免疫低下、糖尿病、長(zhǎng)期接觸潮濕環(huán)境等原因引起。
1、外用抗真菌藥物
灰指甲早期可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用藥物。這些藥物能抑制皮膚癬菌生長(zhǎng)，適用于甲板感染面積小于50%的情況。用藥前需銼薄病甲，療程通常需持續(xù)3-6個(gè)月。部分患者可能出現(xiàn)局部刺痛或紅斑等不良反應(yīng)。
2、口服抗真菌藥物
對(duì)于嚴(yán)重或頑固性灰指甲，可口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等抗真菌藥。這類藥物通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)甲床，對(duì)新生長(zhǎng)甲板起保護(hù)作用。治療周期約3-4個(gè)月，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。伴有肝病或心力衰竭者禁用。
3、激光治療
激光通過(guò)熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu)，適用于藥物不耐受患者。常見(jiàn)有Nd：YAG激光和二氧化碳激光，需重復(fù)進(jìn)行4-6次治療，每次間隔2-4周?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性甲床灼熱感，治療后需保持患甲干燥。
4、手術(shù)拔甲
全甲毀損或合并嚴(yán)重甲溝炎時(shí)，可采用拔甲術(shù)聯(lián)合藥物治療。術(shù)后需每日換藥，新甲完全長(zhǎng)出需6-12個(gè)月。糖尿病患者需謹(jǐn)慎選擇，術(shù)后可能繼發(fā)細(xì)菌感染。
5、日常護(hù)理
保持手部干燥，避免共用指甲剪。每日用碘伏浸泡病甲10分鐘，穿吸汗透氣的棉質(zhì)手套。修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣，防止繼發(fā)甲溝炎。家庭成員需同步治療手足癬。
灰指甲患者應(yīng)避免長(zhǎng)期浸泡雙手，接觸洗滌劑時(shí)佩戴橡膠手套。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入，如雞蛋、胡蘿卜等，有助于甲板修復(fù)。定期消毒個(gè)人用品，毛巾煮沸15分鐘以上可殺滅真菌。治療期間每月拍照記錄甲板變化，若出現(xiàn)甲周紅腫疼痛需及時(shí)復(fù)診。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖，血糖過(guò)高會(huì)延緩治療效果。