兒童發(fā)熱39.5攝氏度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水或罕見(jiàn)代謝性疾病等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴或冰敷。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，減少衣物包裹。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱會(huì)增加體液流失，建議家長(zhǎng)每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽，每日飲水量超過(guò)日常需求。觀察排尿頻率和尿液顏色，若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。
3、使用退熱藥物
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。給藥間隔至少4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。避免阿司匹林等藥物，用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
4、觀察伴隨癥狀
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化，檢查有無(wú)皮疹、抽搐、嘔吐、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫驟降至35攝氏度以下，可能提示嚴(yán)重感染或膿毒癥，須立即就醫(yī)。
5、及時(shí)就醫(yī)
3月齡以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱伴頸強(qiáng)直或瘀斑、存在基礎(chǔ)疾病兒童，需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染。重癥需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液或抗生素治療，如頭孢曲松鈉注射劑。
發(fā)熱期間保持清淡飲食，選擇米粥、面條等易消化食物，適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果。維持室溫22-24攝氏度，濕度50%-60%。退熱后24-48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日監(jiān)測(cè)體溫3次。若反復(fù)發(fā)熱或出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等癥狀，須再次就診評(píng)估。