支氣管痰多可通過體位引流、藥物祛痰、機(jī)械輔助排痰、呼吸訓(xùn)練、飲食調(diào)節(jié)等方式促進(jìn)排痰。痰液增多可能與呼吸道感染、慢性支氣管炎、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、體位引流
利用重力作用幫助痰液移動(dòng)，建議選擇患側(cè)肺處于高位的姿勢(shì)。例如左肺痰多時(shí)可右側(cè)臥位墊高腰部，每次保持15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。操作時(shí)需避開餐后1小時(shí)內(nèi)，避免引發(fā)嘔吐。該方法對(duì)支氣管擴(kuò)張癥患者效果顯著。
2、藥物祛痰
鹽酸氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維，乙酰半胱氨酸顆粒通過打斷二硫鍵稀釋痰液，桉檸蒎腸溶軟膠囊可調(diào)節(jié)漿液性與黏液性分泌。使用藥物需注意可能出現(xiàn)惡心、胃部不適等不良反應(yīng)，消化道潰瘍患者慎用。
3、機(jī)械輔助排痰
高頻胸壁振蕩儀通過外部震動(dòng)使支氣管壁黏液纖毛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，手持式拍背器需沿支氣管走向由外向內(nèi)叩擊。操作時(shí)力度以患者能耐受為宜，避開脊柱、胸骨等骨性標(biāo)志。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或凝血功能障礙者禁用該方法。
4、呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸訓(xùn)練可增加膈肌移動(dòng)度，縮唇呼吸能延緩氣道塌陷。建議采用4-7-8呼吸法：吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒，每日練習(xí)3組。慢性阻塞性肺疾病患者通過呼吸訓(xùn)練可提升肺活量，但急性發(fā)作期需暫停訓(xùn)練。
5、飲食調(diào)節(jié)
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，溫?zé)岬牧_漢果茶或蜂蜜水有助于稀釋痰液。適量食用白蘿卜、銀耳等潤(rùn)肺食材，避免牛奶、甜食等可能增加痰液黏稠度的食物。過敏體質(zhì)者需排查是否對(duì)某些食物存在過敏反應(yīng)。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于維持呼吸道濕潤(rùn)，冬季使用加濕器需每日換水避免細(xì)菌滋生。吸煙者必須戒煙，接觸粉塵等職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)。若痰液顏色轉(zhuǎn)為黃綠色或伴有發(fā)熱、胸痛等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查。日?？蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，但霧霾天氣應(yīng)減少戶外活動(dòng)。