尿失禁患者可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、膀胱訓(xùn)練、盆底肌電刺激、瑜伽球訓(xùn)練、抗阻力訓(xùn)練等方式改善癥狀。尿失禁通常由盆底肌松弛、神經(jīng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染、激素水平變化、肥胖等因素引起。
1、凱格爾運(yùn)動(dòng)
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌力?；颊呖扇∑脚P位，收縮肛門及尿道周圍肌肉5-10秒后放松，每日重復(fù)進(jìn)行3組，每組10-15次。該方式對(duì)壓力性尿失禁效果顯著，需持續(xù)鍛煉4-6周見效。注意避免腹部及大腿肌肉代償發(fā)力。
2、膀胱訓(xùn)練
膀胱訓(xùn)練通過延長排尿間隔重建膀胱功能?；颊咝栌涗浥拍蛉沼?，從每小時(shí)排尿逐漸延長至2-3小時(shí)排尿1次，期間通過分散注意力抑制尿急感。此方法適用于急迫性尿失禁，配合定時(shí)飲水控制效果更佳。訓(xùn)練期間可能出現(xiàn)短暫癥狀加重屬正?，F(xiàn)象。
3、盆底肌電刺激
盆底肌電刺激借助生物反饋儀輔助激活深層肌群。將電極片置于會(huì)陰部，根據(jù)設(shè)備提示進(jìn)行收縮訓(xùn)練，每周2-3次，每次20分鐘。該方式適合自主收縮困難的患者，能精準(zhǔn)定位肌肉發(fā)力點(diǎn)。治療期間可能出現(xiàn)輕微刺痛感，強(qiáng)度需由專業(yè)人員調(diào)節(jié)。
4、瑜伽球訓(xùn)練
瑜伽球訓(xùn)練通過不穩(wěn)定平面強(qiáng)化核心肌群協(xié)同能力。坐于球體上交替抬腿或進(jìn)行骨盆前后傾動(dòng)作，每次15-20分鐘，每周3次。該方式可改善盆腔器官支撐力，訓(xùn)練時(shí)需扶墻保持平衡，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期患者應(yīng)避免該訓(xùn)練。
5、抗阻力訓(xùn)練
抗阻力訓(xùn)練使用彈力帶增強(qiáng)盆底肌耐力。將彈力帶固定于大腿內(nèi)側(cè)，做髖關(guān)節(jié)外展動(dòng)作，每組12-15次，每日2組。阻力應(yīng)選擇能完成規(guī)定動(dòng)作的最大負(fù)荷，訓(xùn)練后肌肉輕微酸痛屬正常反應(yīng)。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者需謹(jǐn)慎進(jìn)行。
尿失禁患者鍛煉期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精攝入。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，排尿后從前向后擦拭會(huì)陰。體重超標(biāo)者需控制BMI在18.5-24之間。若鍛煉3個(gè)月無效或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科或婦科就診評(píng)估。