尿失禁患者可通過盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練、抗阻力訓(xùn)練、有氧運動等方式改善癥狀。尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動、神經(jīng)損傷、前列腺增生、分娩損傷等原因引起。
1、盆底肌訓(xùn)練
盆底肌訓(xùn)練是改善壓力性尿失禁的核心方法，通過重復(fù)收縮肛門和陰道周圍肌肉增強控尿能力?？刹捎脛P格爾運動，每日分組練習(xí)，每組收縮保持5秒后放松。訓(xùn)練需持續(xù)8周以上，配合生物反饋治療儀效果更佳。盆底肌松弛可能與妊娠分娩、年齡增長有關(guān)，常伴隨咳嗽漏尿癥狀。
2、膀胱訓(xùn)練
膀胱訓(xùn)練適用于急迫性尿失禁，通過延長排尿間隔重建膀胱容量。初始可設(shè)定2小時排尿1次，逐漸延長至3-4小時。記錄排尿日記監(jiān)測進展，避免攝入咖啡因等刺激物。膀胱過度活動可能與尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變相關(guān)，表現(xiàn)為尿頻尿急癥狀。
3、腹式呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸能降低腹壓對盆底的沖擊，取仰臥位緩慢深呼吸，吸氣時腹部鼓起，呼氣時收縮盆底肌。每日練習(xí)可改善核心肌群協(xié)調(diào)性，減輕大笑或跳躍時的漏尿。神經(jīng)損傷導(dǎo)致的尿失禁患者需配合神經(jīng)電刺激治療。
4、抗阻力訓(xùn)練
使用彈力帶進行下肢抗阻運動，如坐姿髖外展、橋式運動，能間接強化盆底支撐結(jié)構(gòu)。每周3次，每次選擇3-4個動作，每組重復(fù)12次。前列腺增生患者訓(xùn)練時應(yīng)避免深蹲等增加腹壓的動作。
5、有氧運動
快走、游泳等低沖擊有氧運動可維持健康體重，減少腹部脂肪對盆底的壓力。每周累計150分鐘中等強度運動，水中運動尤其適合重度尿失禁患者。分娩損傷者需產(chǎn)后6周評估后再開始運動。
尿失禁患者鍛煉需循序漸進，避免跳躍、舉重等高沖擊運動。每日飲水控制在1.5-2升，分次少量飲用。穿著吸濕透氣的內(nèi)褲，必要時使用成人護理墊。記錄漏尿次數(shù)和誘因，定期復(fù)查評估鍛煉效果。合并糖尿病等慢性病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病。若鍛煉3個月未改善或出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等癥狀，應(yīng)及時就診泌尿外科或婦科。