腋下長了一個大包可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結腫大、脂肪瘤或乳腺增生等原因有關，可通過局部清潔、藥物治療或手術切除等方式處理。腋下腫塊通常由細菌感染、腺體堵塞、免疫反應或組織異常增生等因素引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、毛囊炎
毛囊炎多因金黃色葡萄球菌感染毛囊導致，表現(xiàn)為紅腫疼痛的硬結?？赡芘c刮腋毛損傷皮膚或出汗后清潔不足有關?？勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏等抗生素外涂。日常需保持腋窩干燥，避免抓撓。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因腺體導管堵塞形成囊性包塊，觸診有彈性感，可能繼發(fā)感染化膿。與油脂分泌旺盛或局部外傷有關。未感染時可觀察，感染時需切開引流并配合頭孢克洛膠囊、阿奇霉素分散片等口服抗生素。禁止自行擠壓囊腫。
3、淋巴結腫大
腋窩淋巴結腫大常見于上肢感染、乳腺炎或免疫性疾病，腫塊質地較硬且可活動?？赡馨殡S發(fā)熱或壓痛。需排查結核、淋巴瘤等疾病，根據(jù)病因使用利福平膠囊、潑尼松片等藥物。急性期可冷敷緩解腫脹。
4、脂肪瘤
脂肪瘤是良性脂肪組織增生，表現(xiàn)為無痛性柔軟包塊，生長緩慢。與遺傳或代謝因素相關。直徑小于1厘米無須處理，增大明顯時可手術切除。術后須加壓包扎防止血腫形成。
5、乳腺增生
女性腋下副乳腺組織可能出現(xiàn)周期性脹痛，尤其在經(jīng)期前加重。與激素水平波動有關?？纱┐鲗捤蓛纫聹p少摩擦，疼痛明顯時遵醫(yī)囑服用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調節(jié)內分泌。
發(fā)現(xiàn)腋下腫塊后應避免熱敷或自行用藥，記錄腫塊大小變化及伴隨癥狀。日常選擇透氣棉質衣物，減少腋下刺激。若腫塊持續(xù)增大超過2周、出現(xiàn)破潰或伴隨發(fā)熱乏力等癥狀，需立即至普外科或乳腺科就診，必要時進行超聲或病理檢查明確性質。