胃復安通用名為甲氧氯普胺，具有促進胃腸蠕動、抑制嘔吐、緩解消化不良等功效，主要用于治療功能性消化不良、胃食管反流病、化療后嘔吐等疾病。其主要作用機制包括拮抗多巴胺受體、增強食管下括約肌張力、加速胃排空等。
1、促進胃腸蠕動
甲氧氯普胺通過拮抗消化道多巴胺D2受體，增強胃竇部收縮幅度，協(xié)調胃十二指腸運動。適用于胃輕癱、糖尿病性胃排空延遲等疾病，可改善餐后飽脹、早飽感等癥狀。常見劑型包括甲氧氯普胺片、甲氧氯普胺注射液，需注意長期使用可能引發(fā)錐體外系反應。
2、抑制中樞性嘔吐
該藥物能阻斷延髓催吐化學感受區(qū)的多巴胺受體，對化療、放療及術后惡心嘔吐具有顯著抑制作用。臨床常與昂丹司瓊注射液、格拉司瓊透皮貼劑聯(lián)用防治腫瘤治療相關嘔吐。禁忌用于機械性腸梗阻及胃腸道出血患者。
3、改善反流癥狀
通過增強食管下括約肌基礎壓力，減少胃內容物反流頻率。對于反流性食管炎患者，可配合雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合治療。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、頭暈等不良反應，哺乳期婦女應避免使用。
4、緩解消化不良
針對功能性消化不良的上腹痛、燒灼感等癥狀，甲氧氯普胺可縮短胃排空時間。常與多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利分散片等促動力藥物交替使用。建議餐前15-30分鐘服用，連續(xù)用藥不宜超過12周。
5、輔助診斷應用
在胃腸鋇餐造影檢查中，甲氧氯普胺注射液可加速鋇劑通過小腸，縮短檢查時間。需警惕可能誘發(fā)肌張力障礙等神經系統(tǒng)副作用，老年患者應減量使用。青光眼及嗜鉻細胞瘤患者禁用。
使用甲氧氯普胺期間應避免駕駛或操作機械，禁止與抗膽堿能藥物聯(lián)用。建議治療期間保持規(guī)律飲食，減少油膩及刺激性食物攝入，餐后2小時內避免平臥。若出現(xiàn)肌肉僵硬、言語不清等錐體外系癥狀，需立即停藥并就醫(yī)。長期用藥者需定期監(jiān)測血常規(guī)及肝功能，孕婦及帕金森病患者用藥前需嚴格評估風險收益比。