懷孕合并8厘米子宮肌瘤時(shí)，多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠，但需密切監(jiān)測肌瘤變化。若肌瘤出現(xiàn)紅色變性、壓迫癥狀或影響胎兒發(fā)育，則需考慮終止妊娠。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素等有關(guān)，建議立即就醫(yī)評估。
妊娠合并子宮肌瘤在臨床中較為常見，8厘米的肌瘤屬于較大體積，但并非絕對禁忌。肌瘤位置是關(guān)鍵因素，漿膜下肌瘤對妊娠影響較小，肌壁間肌瘤可能隨子宮增大發(fā)生位置改變，黏膜下肌瘤容易導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。孕期激素水平升高可能刺激肌瘤增長，但多數(shù)增長發(fā)生在妊娠前半期，孕20周后趨于穩(wěn)定。超聲檢查可動(dòng)態(tài)觀察肌瘤大小、位置及血流信號，評估其對胎盤和胎兒的影響。
少數(shù)情況下肌瘤可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。肌瘤紅色變性是妊娠期特有急癥，表現(xiàn)為劇烈腹痛伴發(fā)熱，需住院鎮(zhèn)痛治療。巨大肌瘤可能占據(jù)盆腔空間導(dǎo)致胎位異常，或壓迫膀胱直腸引發(fā)排尿困難。胎盤附著在肌瘤表面時(shí)易發(fā)生胎盤早剝或產(chǎn)后出血。若肌瘤導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)、胎兒生長受限或母體生命危險(xiǎn)，需 multidisciplinary team 討論是否終止妊娠。
確診妊娠合并子宮肌瘤后應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，每4周進(jìn)行超聲監(jiān)測肌瘤變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部按摩，防止肌瘤扭轉(zhuǎn)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，預(yù)防貧血。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)需急診就診。分娩方式需根據(jù)肌瘤位置決定，部分病例可選擇剖宮產(chǎn)同時(shí)行肌瘤剔除術(shù)，但需警惕產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后6周需復(fù)查肌瘤變化，部分肌瘤在激素水平下降后會(huì)自然縮小。