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腹部右側(cè)疼是怎么回事

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陳國棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
掛號(hào)

腹部右側(cè)疼痛可能由急性闌尾炎、膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、消化性潰瘍等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、急性闌尾炎

急性闌尾炎可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療上需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物進(jìn)行抗感染治療,或進(jìn)行闌尾切除術(shù)等手術(shù)治療。

二、膽囊炎

膽囊炎可能與膽囊結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、惡心、發(fā)熱等癥狀。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消旋山莨菪堿片解痙止痛,或使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴有結(jié)石的患者,可能需要進(jìn)行膽囊切除術(shù)。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右側(cè)腰部或腹部陣發(fā)性絞痛,并可能向會(huì)陰部放射,伴有血尿。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定,可使用雙氯芬酸鈉栓止痛,或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石。較大的結(jié)石可能需要進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

四、婦科疾病

對(duì)于女性,右側(cè)腹部疼痛可能與右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠、盆腔炎等婦科疾病有關(guān)。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)性右下腹劇痛;異位妊娠可能伴有停經(jīng)和不規(guī)則陰道出血;盆腔炎則多為下腹持續(xù)性墜痛。這些情況均需緊急就醫(yī),治療方法包括使用注射用青霉素鈉抗感染,或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)等。

五、消化性潰瘍

消化性潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素有關(guān),疼痛多位于上腹部,但有時(shí)可偏右側(cè),常與進(jìn)食有關(guān)。治療需根除幽門螺桿菌,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊等藥物聯(lián)合治療。同時(shí)應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免辛辣刺激食物。

出現(xiàn)腹部右側(cè)疼痛時(shí),應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),暫時(shí)禁食或進(jìn)食清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、爛面條,觀察癥狀變化。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有高熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、便血、意識(shí)改變等情況,必須立即就醫(yī),切勿自行服用止痛藥掩蓋病情,以免延誤診斷和治療。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定,定期進(jìn)行健康體檢。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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