小孩鼻炎和感冒的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀持續(xù)時間及典型表現(xiàn)上。鼻炎通常由過敏原或慢性炎癥引起,癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月;感冒則由病毒感染導(dǎo)致,病程多在7-10天。兩者區(qū)別主要有鼻癢與全身癥狀差異、分泌物性質(zhì)不同、發(fā)熱表現(xiàn)區(qū)別、癥狀持續(xù)時間差異、季節(jié)性特征不同。
1、鼻癢與全身癥狀差異
過敏性鼻炎患兒常出現(xiàn)陣發(fā)性鼻癢、眼癢,伴隨頻繁打噴嚏,但一般無全身乏力或肌肉酸痛。感冒患兒早期可能出現(xiàn)咽痛、頭痛,伴隨明顯倦怠感,嬰幼兒可能出現(xiàn)食欲下降。鼻炎患兒可能因鼻塞出現(xiàn)揉鼻動作,感冒患兒更多表現(xiàn)為咳嗽或精神萎靡。
2、分泌物性質(zhì)不同
鼻炎發(fā)作時鼻腔分泌物多為清水樣,量多且質(zhì)地稀薄,可能倒流至咽喉引發(fā)刺激性干咳。感冒初期分泌物也為水樣,但2-3天后常轉(zhuǎn)為黏稠膿涕,可能伴隨黃綠色分泌物。過敏性鼻炎患兒晨起時可能出現(xiàn)連續(xù)十余次噴嚏,感冒患兒噴嚏頻率相對較低。
3、發(fā)熱表現(xiàn)區(qū)別
普通感冒患兒可能出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度,嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱。過敏性鼻炎通常不伴發(fā)熱,但合并鼻竇炎時可能出現(xiàn)體溫升高。感冒發(fā)熱多集中在病程前3天,鼻炎相關(guān)發(fā)熱往往提示繼發(fā)感染。
4、癥狀持續(xù)時間差異
感冒癥狀具有自限性,鼻塞流涕等癥狀多在1周內(nèi)逐漸緩解。過敏性鼻炎癥狀可能持續(xù)數(shù)周,接觸過敏原后立即發(fā)作,脫離過敏原后可緩解。慢性鼻炎患兒可能長期存在交替性鼻塞,夜間癥狀可能加重影響睡眠。
5、季節(jié)性特征不同
過敏性鼻炎常在特定季節(jié)發(fā)作,如春季花粉季或秋季蒿草花粉期,也可能對塵螨等常年性過敏原敏感。感冒全年均可發(fā)生,冬春季發(fā)病率較高,可能伴有家庭或?qū)W校聚集發(fā)病現(xiàn)象。部分鼻炎患兒可能同時存在哮喘或濕疹等過敏性疾病史。
家長應(yīng)注意觀察患兒癥狀特點,感冒患兒需保證休息和充足水分,鼻炎患兒應(yīng)避免接觸毛絨玩具、地毯等易積塵物品。保持室內(nèi)濕度在50%左右有助于緩解鼻部不適,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)可減少過敏原積聚。若鼻塞持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸費力、睡眠障礙等情況,應(yīng)及時到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診,必要時進行過敏原檢測或鼻內(nèi)鏡檢查。