兒童鼻炎與感冒的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀持續(xù)時間及伴隨癥狀等方面。鼻炎通常由過敏原或慢性炎癥引起,癥狀持續(xù)數(shù)周至數(shù)月;感冒則多由病毒感染導致,病程一般在7-10天。兩者在鼻塞、流涕等癥狀上相似,但鼻炎常伴隨頻繁打噴嚏、眼癢,感冒更易出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等全身癥狀。
1、病因差異
兒童過敏性鼻炎主要由花粉、塵螨等過敏原刺激引發(fā),屬于免疫系統(tǒng)異常反應;感冒則因鼻病毒、冠狀病毒等病原體感染所致。慢性鼻炎可能與長期接觸刺激性氣體或解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān),而感冒具有明確傳染性,可通過飛沫傳播。
2、癥狀持續(xù)時間
過敏性鼻炎癥狀呈陣發(fā)性,接觸過敏原后立即發(fā)作,脫離后緩解,但病程可持續(xù)整個過敏季節(jié);感冒癥狀在感染后1-3天達高峰,7-10天內(nèi)逐漸消退。慢性鼻炎可能常年存在癥狀波動,感冒痊愈后一般不遺留鼻部不適。
3、典型伴隨癥狀
鼻炎患兒常見眼結(jié)膜充血、眼瞼瘙癢等眼部癥狀,鼻涕多為清水樣;感冒患兒多伴咽痛、肌肉酸痛,初期鼻涕清稀,后期可能轉(zhuǎn)為黏稠膿涕。過敏性鼻炎可能出現(xiàn)特征性"過敏性敬禮"動作,感冒常見精神萎靡、食欲下降等全身反應。
4、體征檢查特點
鼻炎患兒鼻黏膜多呈蒼白色水腫,下鼻甲肥大;感冒時鼻黏膜充血發(fā)紅,可見分泌物附著。過敏性鼻炎可能檢測到血嗜酸性粒細胞升高,感冒血常規(guī)常顯示淋巴細胞比例增高。鼻內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)鼻炎患者存在黏膜息肉樣變,感冒通常無此表現(xiàn)。
5、治療原則區(qū)別
鼻炎治療以規(guī)避過敏原、使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗炎藥物為主;感冒需對癥處理,如布洛芬混懸液退熱、生理海水鼻噴劑緩解鼻塞。慢性鼻炎可能需鼻用抗組胺藥如氮卓斯汀鼻噴霧劑,感冒合并細菌感染時才考慮阿莫西林顆粒等抗生素。
家長需注意保持兒童居室清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品,減少塵螨積聚。感冒流行季節(jié)避免前往人群密集場所,養(yǎng)成洗手習慣。若鼻塞癥狀持續(xù)超過兩周或反復發(fā)作,建議盡早就醫(yī)完善過敏原檢測或鼻竇CT檢查。日??芍笇Ш⒆诱_使用洗鼻器清潔鼻腔,但避免過度依賴減充血劑類鼻噴藥物。