少尿是指每小時尿量少于17毫升或24小時尿量少于400毫升。少尿可能與脫水、藥物影響、泌尿系統(tǒng)梗阻、腎功能損傷、心力衰竭等因素有關(guān)。
1、脫水
長時間未補充水分或大量出汗、腹瀉導(dǎo)致體液丟失時，可能引發(fā)少尿。此時尿色深黃且氣味濃重，常伴隨口渴、皮膚彈性下降?？赏ㄟ^口服補液鹽或增加飲水量緩解，但需避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎臟負擔(dān)。若出現(xiàn)意識模糊等嚴(yán)重脫水表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。
2、藥物影響
利尿劑使用不當(dāng)或某些降壓藥可能抑制尿液生成。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片可能影響腎血流，抗膽堿藥如硫酸阿托品注射液可減少膀胱排空。用藥期間出現(xiàn)少尿應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量，不可自行停藥。
3、泌尿系統(tǒng)梗阻
腎結(jié)石、前列腺增生或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致尿路阻塞。典型表現(xiàn)為排尿困難伴腰腹部絞痛，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎積水。需通過體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻，必要時留置導(dǎo)尿管。
4、腎功能損傷
急性腎小球腎炎或糖尿病腎病等疾病會導(dǎo)致腎小球濾過率下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、血壓升高，尿檢可見蛋白尿。需使用纈沙坦膠囊控制血壓，配合復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)代謝，嚴(yán)重時需血液透析治療。
5、心力衰竭
心功能不全時腎臟灌注不足，引發(fā)少尿并伴隨呼吸困難、下肢水腫。需通過呋塞米片利尿減輕心臟負荷，同時服用鹽酸貝那普利片改善心功能。日常需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化。
出現(xiàn)少尿癥狀時應(yīng)記錄24小時出入量，避免攝入高鹽高鉀食物如香蕉、腌制食品。保持每日1500-2000毫升水分攝入，分次少量飲用。若少尿持續(xù)超過12小時或伴隨發(fā)熱、意識改變，須立即至腎內(nèi)科或急診科就診。腎功能異常者需定期復(fù)查血肌酐和尿素氮指標(biāo)。