女性經(jīng)常腹痛可能由痛經(jīng)、盆腔炎、腸易激綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。腹痛可能與激素變化、炎癥反應(yīng)、胃腸功能紊亂、組織異位生長、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、痙攣性疼痛、排尿不適等癥狀。
1、痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮收縮有關(guān)，表現(xiàn)為經(jīng)期下腹陣發(fā)性絞痛，可放射至腰骶部。建議熱敷緩解癥狀，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或酮洛芬腸溶膠囊。避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，保持腹部保暖。
2、盆腔炎
盆腔炎多由淋球菌或衣原體感染引起，伴隨下腹持續(xù)性疼痛、陰道異常分泌物及發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，或左氧氟沙星膠囊進(jìn)行抗感染治療。急性期需臥床休息，禁止性生活。
3、腸易激綜合征
胃腸動(dòng)力異常和內(nèi)臟高敏感性可引發(fā)臍周絞痛，排便后緩解?？蓢L試低FODMAP飲食，減少豆類及乳制品攝入。醫(yī)生可能推薦匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位生長刺激盆腔神經(jīng)，導(dǎo)致進(jìn)行性加重的經(jīng)期疼痛。確診需腹腔鏡檢查，治療選用炔諾酮片、地諾孕素片等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。建議記錄疼痛周期輔助診斷。
5、泌尿系統(tǒng)感染
大腸桿菌等病原體上行感染可引起膀胱區(qū)灼痛伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片或頭孢克洛緩釋片抗感染。每日飲水超過2000毫升，避免憋尿。
長期腹痛患者應(yīng)記錄疼痛特征與誘因，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，減少緊身衣物壓迫。飲食上增加全谷物和發(fā)酵食品攝入，限制辛辣刺激食物。每周進(jìn)行3次以上盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，有助于緩解慢性盆腔疼痛。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨異常出血、體重下降需及時(shí)就診婦科或消化科。