直腸癌患者排便時(shí)可能出現(xiàn)疼痛，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。直腸癌引起的排便疼痛通常與腫瘤位置、大小及是否侵犯周圍組織有關(guān)。
腫瘤位于直腸下端或肛管附近時(shí)，排便過(guò)程中糞便通過(guò)腫瘤部位可能直接刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛，疼痛性質(zhì)多為針刺樣或撕裂樣，可能伴隨排便不盡感。若腫瘤體積較大導(dǎo)致腸腔狹窄，硬質(zhì)糞便通過(guò)狹窄段時(shí)可產(chǎn)生擠壓痛，部分患者會(huì)因疼痛主動(dòng)減少進(jìn)食量以降低排便頻率。腫瘤侵犯肛管括約肌或周圍神經(jīng)時(shí)，可能出現(xiàn)持續(xù)性肛周疼痛，排便后疼痛不緩解反而加重，這類疼痛常提示病情進(jìn)展。
早期直腸癌通常無(wú)痛感，僅表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變或糞便隱血陽(yáng)性。當(dāng)腫瘤僅局限在黏膜層時(shí)，由于腸道神經(jīng)分布稀疏，患者可能僅感覺(jué)肛門(mén)墜脹而非明顯疼痛。部分患者因腫瘤分泌炎性介質(zhì)導(dǎo)致腸道敏感性增高，可能在腹瀉時(shí)出現(xiàn)痙攣性腹痛，但這種疼痛與排便動(dòng)作無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
建議出現(xiàn)不明原因排便疼痛或伴隨大便變細(xì)、黏液血便等癥狀時(shí)，及時(shí)進(jìn)行腸鏡和直腸指檢。日常生活中可保持高纖維飲食軟化糞便，避免久坐壓迫直腸區(qū)域，記錄排便疼痛的特點(diǎn)和伴隨癥狀以供醫(yī)生診斷參考。