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打頭孢后過敏怎么辦

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胡乃文 風(fēng)濕免疫科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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打頭孢后過敏需立即停藥并就醫(yī)處理,可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素、補(bǔ)液治療、吸氧等方式緩解。頭孢過敏通常由藥物成分刺激免疫系統(tǒng)、個體過敏體質(zhì)、既往過敏史、藥物交叉反應(yīng)、給藥方式不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>

1、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物可阻斷組胺受體,緩解皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏癥狀。這類藥物適用于輕中度過敏反應(yīng),但對嚴(yán)重過敏伴呼吸困難者需聯(lián)合其他治療。使用前需醫(yī)生評估過敏程度,避免掩蓋病情進(jìn)展。

2、糖皮質(zhì)激素

地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素能抑制免疫過度反應(yīng),適用于面部水腫、喉頭水腫等中重度過敏。需注意長期使用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用,短期急救使用時需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制劑量。

3、腎上腺素

鹽酸腎上腺素注射液用于過敏性休克等危及生命的反應(yīng),能快速收縮血管、緩解支氣管痙攣?;颊叱霈F(xiàn)血壓驟降、意識模糊時必須立即肌注搶救,同時保持呼吸道通暢。此藥物需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,自行使用存在心律失常風(fēng)險。

4、補(bǔ)液治療

生理鹽水、葡萄糖注射液等靜脈補(bǔ)液可維持過敏休克患者的有效循環(huán)血量,防止器官灌注不足。治療中需監(jiān)測尿量及電解質(zhì)平衡,必要時補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒。兒童患者家長需配合醫(yī)護(hù)人員調(diào)整輸液速度。

5、吸氧

鼻導(dǎo)管或面罩吸氧能改善過敏導(dǎo)致的組織缺氧,尤其對出現(xiàn)喘鳴、紫紺的患者至關(guān)重要。氧流量通常調(diào)節(jié)為2-5升/分鐘,嚴(yán)重呼吸困難者需考慮氣管插管。家屬應(yīng)協(xié)助清除患者口鼻分泌物保持氣道通暢。

發(fā)生頭孢過敏后應(yīng)永久記錄過敏藥物名稱,就診時主動告知醫(yī)務(wù)人員。日常避免接觸頭孢類及其他β-內(nèi)酰胺抗生素,必要時進(jìn)行藥物過敏原檢測。過敏體質(zhì)者用藥前需做皮試,家中可備氯雷他定等應(yīng)急藥物但不可替代醫(yī)療干預(yù)。出現(xiàn)皮膚紅斑、胸悶等先兆癥狀時須立即就醫(yī),延誤處理可能誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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