腦炎可通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、并發(fā)癥管理和康復(fù)治療等方式治療。腦炎通常由病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、細(xì)菌感染、真菌感染和寄生蟲(chóng)感染等原因引起。

一、抗病毒治療

抗病毒治療主要針對(duì)病毒感染引起的腦炎，通過(guò)抑制病毒復(fù)制來(lái)控制病情進(jìn)展。常用藥物包括阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊和膦甲酸鈉氯化鈉注射液，這些藥物能夠有效對(duì)抗皰疹病毒等常見(jiàn)病原體。治療期間需要密切監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免藥物不良反應(yīng)影響治療效果。早期足量使用抗病毒藥物有助于降低神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥發(fā)生概率。

二、對(duì)癥支持治療

對(duì)癥支持治療著重處理腦炎引起的發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙等癥狀。臨床常采用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，布洛芬混懸液控制發(fā)熱，同時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。對(duì)于癲癇發(fā)作患者可使用左乙拉西坦片控制癥狀，嚴(yán)重意識(shí)障礙者需進(jìn)行氣道保護(hù)和支持性氧療。

三、免疫調(diào)節(jié)治療

免疫調(diào)節(jié)治療適用于自身免疫性腦炎患者，通過(guò)調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)減輕腦組織損傷。常用方案包括靜脈注射用人免疫球蛋白、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等，必要時(shí)聯(lián)合利妥昔單抗注射液進(jìn)行B細(xì)胞清除。治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)免疫功能指標(biāo)，預(yù)防繼發(fā)感染等并發(fā)癥。

四、并發(fā)癥管理

并發(fā)癥管理針對(duì)腦炎病程中出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)繼發(fā)損害。運(yùn)動(dòng)障礙患者可進(jìn)行物理治療配合鹽酸苯海索片，認(rèn)知功能障礙需進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，腦積水患者可能需行腦室腹腔分流術(shù)。長(zhǎng)期隨訪包括神經(jīng)功能評(píng)估和影像學(xué)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理慢性并發(fā)癥。

五、康復(fù)治療

康復(fù)治療在急性期后開(kāi)始，通過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能，作業(yè)治療提高日常生活能力，言語(yǔ)治療解決溝通障礙。康復(fù)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況動(dòng)態(tài)調(diào)整，結(jié)合藥物治療和功能鍛煉最大限度提升生活質(zhì)量。

腦炎患者在治療期間應(yīng)保持充足休息，選擇易消化且營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，但需避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查頭顱磁共振和腦電圖，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)精神行為異?；蜻\(yùn)動(dòng)功能障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，遵醫(yī)囑完成全程治療。保持良好作息習(xí)慣和積極心態(tài)對(duì)促進(jìn)康復(fù)具有重要作用。