左肩疼痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、冠心病等因素有關(guān)。左肩疼痛通常表現(xiàn)為局部酸脹、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期提重物或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致左側(cè)肩部肌肉過(guò)度牽拉，引發(fā)乳酸堆積和局部水腫。患者可能出現(xiàn)肩部僵硬、按壓痛等癥狀。可通過(guò)熱敷緩解痙攣，配合紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)，避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度肩部活動(dòng)。
2、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶發(fā)生無(wú)菌性炎癥時(shí)，常導(dǎo)致左肩夜間鈍痛和抬臂困難?？赡芘c退行性變或糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉凝膠貼膏等藥物，同時(shí)進(jìn)行爬墻訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
3、頸椎病
頸5-6神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至左肩，多伴有頸部僵硬和手指麻木。椎間盤突出或骨質(zhì)增生是常見誘因。可嘗試頸椎牽引治療，必要時(shí)使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎鎮(zhèn)痛。
4、肩袖損傷
肩關(guān)節(jié)過(guò)度外展可能造成岡上肌腱撕裂，表現(xiàn)為左肩特定角度活動(dòng)時(shí)劇痛。急性期需制動(dòng)并冰敷，慢性損傷可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)。
5、冠心病
心肌缺血引發(fā)的牽涉痛可投射至左肩，常伴隨胸悶和冷汗。這類疼痛與活動(dòng)無(wú)關(guān)且含服硝酸甘油可緩解。需立即進(jìn)行心電圖檢查，確診后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血。
日常應(yīng)避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重，睡眠時(shí)注意肩部保暖。急性疼痛期可用毛巾包裹冰袋冷敷15分鐘，48小時(shí)后改為熱敷。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)手臂麻木、胸痛等癥狀，須及時(shí)至骨科或心內(nèi)科就診。飲食上適當(dāng)增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。