69歲老人帶狀皰疹疼痛難忍可通過藥物治療、物理治療、神經阻滯、心理疏導及生活護理等方式緩解。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,常伴隨灼痛、皮疹等癥狀。
1、藥物治療
急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗神經痛藥物,聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。若合并細菌感染需添加頭孢克肟分散片。外用復方利多卡因乳膏可局部鎮(zhèn)痛。需注意藥物可能引發(fā)頭暈、嗜睡等副作用。
2、物理治療
紫外線照射可促進皮疹結痂,半導體激光治療能減輕炎癥反應。冷敷患處每次15-20分鐘,每日3-4次可暫時緩解灼痛感。避免抓撓皮疹,穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激。
3、神經阻滯
對于頑固性疼痛,疼痛科醫(yī)生可能建議行肋間神經阻滯或硬膜外阻滯。該方法通過注射局麻藥阻斷疼痛信號傳導,效果可持續(xù)數(shù)周。需評估患者凝血功能及心肺狀況后實施。
4、心理疏導
慢性疼痛易導致焦慮抑郁,可配合認知行為療法。家屬應多陪伴溝通,分散患者對疼痛的注意力。冥想訓練或舒緩音樂有助于降低疼痛敏感度。
5、生活護理
保持患處清潔干燥,洗澡水溫不超過40℃。飲食選擇高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚,避免辛辣刺激。每日睡眠不少于7小時,疼痛發(fā)作時可調整至半臥位休息。
帶狀皰疹后神經痛可能持續(xù)數(shù)月,建議記錄每日疼痛程度及發(fā)作規(guī)律,復診時供醫(yī)生參考??祻推诳蛇M行溫和的關節(jié)活動如太極拳,避免劇烈運動。若出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等特殊癥狀需立即就醫(yī)。疫苗接種是預防帶狀皰疹復發(fā)的有效手段,適齡老人可咨詢社區(qū)衛(wèi)生服務中心。