帶狀皰疹晚上疼痛難忍可通過口服止痛藥、局部冷敷、保持皮膚清潔、調(diào)節(jié)睡眠環(huán)境及心理疏導(dǎo)等方式緩解。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴劇烈疼痛。
1、口服止痛藥
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊或加巴噴丁膠囊等藥物可緩解神經(jīng)痛。對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛,布洛芬緩釋膠囊兼具抗炎作用,加巴噴丁膠囊針對(duì)神經(jīng)病理性疼痛效果顯著。需注意避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
2、局部冷敷
用干凈毛巾包裹冰袋敷于患處5-10分鐘,每日重復(fù)3-4次。低溫能暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢,減輕灼痛感,同時(shí)減少組織滲出。冷敷時(shí)需避免凍傷,皮膚破損處禁用。
3、保持皮膚清潔
每日用生理鹽水輕柔清洗皰疹區(qū)域,涂抹阿昔洛韋乳膏后覆蓋無菌紗布。保持創(chuàng)面干燥有助于預(yù)防細(xì)菌感染,加速結(jié)痂。避免抓撓或使用刺激性洗劑。
4、調(diào)節(jié)睡眠環(huán)境
睡前調(diào)暗燈光,保持室溫18-22℃,使用記憶棉枕頭減輕頭部壓力。疼痛易在夜間加重與體位變化相關(guān),側(cè)臥時(shí)可用軟枕支撐患側(cè)肢體,減少摩擦。
5、心理疏導(dǎo)
通過正念呼吸訓(xùn)練或聽輕音樂分散注意力。慢性疼痛常伴隨焦慮情緒,家屬應(yīng)給予情感支持,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。研究表明心理干預(yù)可降低疼痛敏感度。
帶狀皰疹患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食選擇富含維生素B12的魚類、蛋類及深綠色蔬菜,避免飲酒及辛辣食物刺激神經(jīng)?;謴?fù)期可進(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),但需避免出汗導(dǎo)致皮膚潮濕。若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等并發(fā)癥,應(yīng)立即至疼痛科或神經(jīng)內(nèi)科就診。