腰疼肩膀疼可能與肌肉勞損、頸椎病、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。腰疼肩膀疼通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累、外傷、退行性病變或免疫異常等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)進(jìn)行重體力勞動(dòng)可能導(dǎo)致腰背部及肩部肌肉慢性損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部酸痛、活動(dòng)受限，熱敷或按摩有助于緩解癥狀。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物。
2、頸椎病
頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)肩部放射痛并伴隨頸部僵硬。典型癥狀包括上肢麻木、頭暈，可通過(guò)頸椎牽引或甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物改善神經(jīng)功能。嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。
3、腰椎間盤突出
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根可導(dǎo)致腰痛向下肢放射，可能同時(shí)引發(fā)代償性肩部肌肉緊張。急性期需臥床休息，配合甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，慢性期可采用腰椎牽引或椎間孔鏡手術(shù)。
4、骨質(zhì)疏松
骨量減少可能引起脊椎壓縮性骨折，表現(xiàn)為慢性腰背痛伴活動(dòng)障礙。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片，配合唑來(lái)膦酸注射液進(jìn)行抗骨吸收治療。日常需增加日照和負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常可能引發(fā)對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛，晨僵超過(guò)1小時(shí)是典型特征。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可選用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片或注射用英夫利西單抗控制病情。需注意關(guān)節(jié)保暖并避免感染。
建議避免久坐久站，每1-2小時(shí)活動(dòng)腰肩部，睡眠選擇硬度適中的床墊?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，疼痛急性期可局部熱敷15-20分鐘。若疼痛伴隨發(fā)熱、夜間加重或肢體無(wú)力，須立即就診排除腫瘤或感染等嚴(yán)重疾病。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，控制高嘌呤食物。