月經(jīng)血有粘液可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜炎、多囊卵巢綜合征等疾病有關(guān)。月經(jīng)血中的粘液通常由宮頸黏液、子宮內(nèi)膜碎片及血液混合形成，若伴隨異常癥狀需及時就醫(yī)。
1、生理性黏液
排卵期前后雌激素水平升高會刺激宮頸分泌透明拉絲狀黏液，月經(jīng)期可能混入經(jīng)血排出。此類黏液無色無味，月經(jīng)周期規(guī)律且無其他不適時無須干預(yù)。建議保持會陰清潔，選擇透氣衛(wèi)生巾，避免劇烈運動。
2、宮頸炎
慢性宮頸炎可能導(dǎo)致宮頸黏液分泌增多，混入經(jīng)血后呈現(xiàn)黃色或膿性粘液，常伴有同房后出血、腰骶酸痛。需通過婦科檢查及宮頸TCT篩查確診，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物，合并感染時需加用阿奇霉素分散片。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織可能刺激盆腔產(chǎn)生炎性滲出物，導(dǎo)致經(jīng)血混有褐色粘液或血塊，多伴隨進行性痛經(jīng)、不孕。診斷需結(jié)合CA125檢測和超聲檢查，治療可選用地諾孕素片、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜炎
細菌上行感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎癥會使經(jīng)血夾雜灰白色粘液，伴有下腹墜痛、發(fā)熱。確診需做宮腔分泌物培養(yǎng)，急性期應(yīng)靜脈注射頭孢曲松鈉，配合婦科千金膠囊調(diào)理，慢性患者可進行宮腔灌注治療。
5、多囊卵巢綜合征
激素紊亂導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不均，脫落時可能排出黏稠經(jīng)血并混有膜樣組織，常合并痤瘡、多毛。需通過性激素六項和超聲診斷，可遵醫(yī)囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。
日常需記錄月經(jīng)周期及黏液性狀變化，避免經(jīng)期同房和盆浴。若粘液持續(xù)存在超過3個月經(jīng)周期，或伴隨異味、瘙癢、嚴重腹痛，建議進行陰道微生態(tài)檢測、HPV分型檢測等專項檢查。飲食上減少生冷辛辣刺激，適當補充維生素E和Omega-3脂肪酸有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。