佝僂病的最大危害是導(dǎo)致骨骼畸形和生長(zhǎng)發(fā)育障礙,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)永久性殘疾。佝僂病主要由維生素D缺乏引起,影響鈣磷代謝,造成骨骼軟化變形。
佝僂病早期表現(xiàn)為顱骨軟化、方顱、肋骨串珠等,隨著病情進(jìn)展,下肢骨骼因承重壓力出現(xiàn)O型腿或X型腿畸形。脊柱可能因骨骼支撐力不足形成駝背或側(cè)彎,骨盆變形可能影響女性成年后的分娩功能。骨骼生長(zhǎng)板損傷會(huì)導(dǎo)致身材矮小,四肢長(zhǎng)骨彎曲畸形可能造成關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。嚴(yán)重病例中,胸廓畸形可壓迫心肺器官,導(dǎo)致呼吸功能下降或反復(fù)肺部感染。低鈣血癥還可能誘發(fā)喉痙攣或癲癇發(fā)作,危及生命。
嬰幼兒期是骨骼發(fā)育關(guān)鍵階段,此時(shí)缺乏維生素D會(huì)使骨骼礦化不足,骨樣組織堆積,形成特征性畸形。若未及時(shí)干預(yù),畸形可能隨年齡增長(zhǎng)加重,即使后期補(bǔ)充維生素D也難以完全逆轉(zhuǎn)。部分患者成年后仍遺留關(guān)節(jié)疼痛、肌肉無(wú)力等問(wèn)題,增加骨質(zhì)疏松和骨折風(fēng)險(xiǎn)。兒童期嚴(yán)重佝僂病還可能影響運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育,導(dǎo)致行走延遲或步態(tài)異常。
預(yù)防佝僂病需從孕期開(kāi)始保證充足維生素D攝入,嬰兒出生后應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑。鼓勵(lì)兒童每日進(jìn)行戶外活動(dòng),促進(jìn)皮膚合成維生素D。母乳喂養(yǎng)期間母親需注意營(yíng)養(yǎng)均衡,配方奶喂養(yǎng)者要選擇強(qiáng)化維生素D的奶粉。定期兒童保健檢查可早期發(fā)現(xiàn)骨骼異常,一旦確診需嚴(yán)格按療程治療,避免骨骼畸形進(jìn)展。已出現(xiàn)畸形的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支具矯正,嚴(yán)重者可能需要骨科手術(shù)干預(yù)。