佝僂病可能影響兒童骨骼發(fā)育、免疫功能及神經(jīng)系統(tǒng)功能，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致骨骼畸形和生長(zhǎng)遲緩。佝僂病主要由維生素D缺乏引起，表現(xiàn)為囟門閉合延遲、方顱、雞胸、O型腿或X型腿等癥狀。

1、骨骼發(fā)育異常

佝僂病患兒因鈣磷代謝紊亂，骨骼礦化不足，可能出現(xiàn)顱骨軟化、肋骨串珠、下肢彎曲等畸形。早期表現(xiàn)為囟門閉合延遲、出牙遲緩，隨病情進(jìn)展可形成方顱或漏斗胸。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)兒童身高、頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。臨床常用維生素D滴劑配合鈣劑治療，如維生素D3滴劑、碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等。

2、免疫功能下降

維生素D缺乏會(huì)削弱巨噬細(xì)胞活性，導(dǎo)致患兒易發(fā)生呼吸道感染、腹瀉等疾病?；純嚎赡芊磸?fù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀，感染病程較長(zhǎng)且恢復(fù)緩慢。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所。醫(yī)生可能建議補(bǔ)充維生素D的同時(shí)使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、運(yùn)動(dòng)能力受限

骨骼肌無(wú)力和關(guān)節(jié)松弛是常見表現(xiàn)，患兒可能出現(xiàn)行走延遲、易跌倒、步態(tài)不穩(wěn)等情況。嚴(yán)重者因胸廓畸形影響呼吸肌功能，導(dǎo)致活動(dòng)后氣促。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)兒童進(jìn)行適度戶外活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。物理治療如低頻脈沖電刺激、水療等可輔助改善肌力。

4、神經(jīng)系統(tǒng)損害

低鈣血癥可能引發(fā)神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為夜間哭鬧、多汗、枕禿或手足搐搦。部分患兒出現(xiàn)精神發(fā)育遲緩、注意力不集中等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需觀察兒童睡眠及情緒變化，醫(yī)生可能開具苯巴比妥片緩解抽搐，配合維生素D滴劑糾正鈣代謝異常。

5、遠(yuǎn)期健康風(fēng)險(xiǎn)

未經(jīng)治療的佝僂病可能遺留永久性骨骼畸形，增加成年期骨質(zhì)疏松、骨折風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重胸廓畸形可能影響心肺功能。建議家長(zhǎng)定期帶兒童進(jìn)行骨密度篩查，青春期可遵醫(yī)囑使用阿法骨化醇軟膠囊預(yù)防骨量流失。

預(yù)防佝僂病需保證每日400-800IU維生素D攝入，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)嬰兒補(bǔ)充維生素D滴劑。6月齡后逐步添加富含鈣的輔食如酸奶、豆腐、綠葉蔬菜等。每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)有助于皮膚合成維生素D，但需避免強(qiáng)烈日光直射。若發(fā)現(xiàn)兒童有夜驚、多汗、方顱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至兒科或內(nèi)分泌科就診，通過血清25羥維生素D檢測(cè)及X線檢查明確診斷。