佝僂病可能導(dǎo)致骨骼畸形、生長遲緩和免疫力下降等危害。佝僂病是維生素D缺乏引起的骨骼發(fā)育異常疾病，主要危害包括骨骼系統(tǒng)損害、運(yùn)動功能障礙、心肺受壓、神經(jīng)肌肉異常和繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
1、骨骼系統(tǒng)損害
佝僂病最典型的危害是骨骼軟化變形，常見表現(xiàn)為方顱、雞胸、肋骨串珠、O型腿或X型腿。由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，骨骼礦化不足，長骨干骺端膨大變形。嚴(yán)重者可出現(xiàn)脊柱后凸畸形，影響終身體態(tài)。早期可通過補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒預(yù)防畸形進(jìn)展。
2、運(yùn)動功能障礙
骨骼畸形會直接導(dǎo)致運(yùn)動能力受限，患兒可能出現(xiàn)行走延遲、步態(tài)異常。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能引起跛行，嚴(yán)重者甚至喪失獨(dú)立行走能力。肌肉無力也是常見表現(xiàn)，與低血磷導(dǎo)致的肌病有關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練需配合使用維生素D2注射液和葡萄糖酸鈣口服溶液治療。
3、心肺受壓
嚴(yán)重的胸廓畸形可能壓迫心肺器官，導(dǎo)致限制性通氣功能障礙。雞胸患者可能出現(xiàn)心前區(qū)不適，肋骨下緣外翻可能影響膈肌運(yùn)動。這種情況需要長期監(jiān)測心肺功能，必要時(shí)使用阿法骨化醇軟膠囊改善鈣吸收。
4、神經(jīng)肌肉異常
低鈣血癥可能引起手足搐搦、喉痙攣等神經(jīng)肌肉興奮性增高癥狀。嬰兒可能出現(xiàn)多汗、夜驚、煩躁等非特異性表現(xiàn)。嚴(yán)重低鈣可導(dǎo)致癲癇發(fā)作，需緊急使用鈣爾奇D片和骨化三醇膠丸糾正。
5、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)
維生素D缺乏會削弱免疫功能，患兒更易發(fā)生呼吸道感染。反復(fù)感染又可能加重營養(yǎng)不良，形成惡性循環(huán)。預(yù)防感染需在補(bǔ)充維生素AD膠丸的同時(shí)保證充足營養(yǎng)，必要時(shí)接種肺炎球菌疫苗。
預(yù)防佝僂病需從孕期開始保證維生素D攝入，嬰兒出生后應(yīng)每日補(bǔ)充400-800IU維生素D。多進(jìn)行戶外活動接觸陽光，選擇富含維生素D的食物如深海魚、蛋黃等。已出現(xiàn)畸形的患兒需定期到兒科或骨科隨訪，嚴(yán)重骨骼變形可能需要支具矯正或手術(shù)治療。家長應(yīng)密切監(jiān)測孩子的生長發(fā)育曲線，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。