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造成閉經(jīng)的原因有哪些

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趙蕾 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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閉經(jīng)可能由下丘腦功能紊亂、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、子宮內(nèi)膜損傷等原因引起。閉經(jīng)可分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng),需根據(jù)具體病因進行針對性治療。

1、下丘腦功能紊亂

下丘腦功能紊亂可能導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌異常,影響垂體促性腺激素的分泌,進而導(dǎo)致卵巢功能異常。常見誘因包括精神壓力過大、過度節(jié)食、劇烈運動等。這類閉經(jīng)通??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)補充、調(diào)整運動強度等方式改善。

2、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)痤瘡、多毛等癥狀。治療需結(jié)合生活方式干預(yù)和藥物治療,常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等。

3、高泌乳素血癥

高泌乳素血癥是指血清泌乳素水平異常升高,可抑制促性腺激素的分泌,導(dǎo)致閉經(jīng)。常見病因包括垂體泌乳素瘤、藥物因素等?;颊呖赡馨橛幸缛?、頭痛等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇溴隱亭片等藥物或手術(shù)治療。

4、卵巢早衰

卵巢早衰指40歲前卵巢功能衰竭,表現(xiàn)為閉經(jīng)、雌激素水平低下等癥狀??赡芘c染色體異常、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。治療以激素替代治療為主,常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。

5、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)、宮腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,引起宮腔粘連,表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)。患者可能伴有周期性下腹痛。治療需行宮腔鏡下粘連分離術(shù),術(shù)后配合雌激素治療促進內(nèi)膜修復(fù)。

閉經(jīng)患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食和劇烈運動,保證營養(yǎng)均衡攝入。適當(dāng)進行有氧運動有助于改善內(nèi)分泌功能。出現(xiàn)閉經(jīng)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療,不要自行服用激素類藥物。定期復(fù)查激素水平和超聲檢查,監(jiān)測治療效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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