預(yù)激綜合征不屬于先天性心臟病,但可能與先天性心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。預(yù)激綜合征是心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)存在異常旁路導(dǎo)致的快速性心律失常,而先天性心臟病主要指心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育缺陷。
預(yù)激綜合征的發(fā)生與心臟房室間存在異常傳導(dǎo)通路有關(guān),這種旁路可能在胚胎期形成,但多數(shù)患者出生時(shí)并無(wú)心臟結(jié)構(gòu)異常。典型表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶,心電圖可見(jiàn)delta波。誘發(fā)因素包括情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或咖啡因攝入。治療可采用射頻消融術(shù)阻斷異常通路,藥物可選鹽酸普羅帕酮片或鹽酸胺碘酮片控制心率。
先天性心臟病則涉及房間隔缺損、室間隔缺損等解剖結(jié)構(gòu)問(wèn)題,需通過(guò)心臟彩超確診。部分預(yù)激綜合征患者可能合并Ebstein畸形等先心病,此時(shí)需優(yōu)先處理心臟結(jié)構(gòu)異常。若無(wú)合并癥,預(yù)激綜合征患者日常應(yīng)避免過(guò)度勞累,定期監(jiān)測(cè)心電圖變化,出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥需立即就醫(yī)。
建議預(yù)激綜合征患者保持規(guī)律作息,限制酒精及濃茶攝入,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。每年進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,隨身攜帶注明病情的醫(yī)療卡片。妊娠期患者需由心內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),避免使用可能影響胎兒的抗心律失常藥物。