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頭一陣陣眩暈是什么原因

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楊樂(lè)金 心理科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

頭一陣陣眩暈可能與內(nèi)耳疾病、低血壓、貧血、頸椎病、腦供血不足等因素有關(guān)。眩暈通常表現(xiàn)為自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)感,可能伴隨惡心、嘔吐、出汗等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、內(nèi)耳疾病

內(nèi)耳疾病如良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病等可導(dǎo)致眩暈發(fā)作。良性陣發(fā)性位置性眩暈與耳石脫落有關(guān),表現(xiàn)為頭部位置改變時(shí)突發(fā)眩暈。梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴積水有關(guān),常伴耳鳴、耳悶及聽(tīng)力下降??勺襻t(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物改善癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行耳石復(fù)位或手術(shù)治療。

2、低血壓

體位性低血壓或長(zhǎng)期低血壓狀態(tài)可能導(dǎo)致腦部供血不足引發(fā)眩暈??焖倨鹕頃r(shí)頭暈加重是典型表現(xiàn),可能伴眼前發(fā)黑、乏力。建議測(cè)量臥立位血壓,避免突然改變體位。可適當(dāng)增加鹽分?jǐn)z入,穿彈力襪改善靜脈回流,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸米多君片等升壓藥物。

3、貧血

缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等會(huì)造成血液攜氧能力下降,腦組織缺氧時(shí)出現(xiàn)眩暈?;颊叨喟槊嫔n白、心悸、易疲勞。需完善血常規(guī)、鐵代謝等檢查,確診后補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,或維生素B12、葉酸等。日??稍黾蛹t肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入。

4、頸椎病

椎動(dòng)脈型頸椎病可能因骨質(zhì)增生壓迫血管導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足,引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈。常與頸部活動(dòng)相關(guān),可能伴頭痛、肩臂麻木。可通過(guò)頸椎MRI確診,治療包括頸部牽引、物理治療,使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。

5、腦供血不足

動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)陣發(fā)性眩暈。中老年人多見(jiàn),可能伴言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等短暫神經(jīng)功能缺損。需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查,控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防血栓形成。

日常應(yīng)注意避免突然起身或轉(zhuǎn)頭,保持規(guī)律作息,控制血壓血糖在正常范圍。眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下或躺下防止跌倒,記錄發(fā)作頻率和誘因。避免駕駛、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng),飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制高鹽高脂食物。若眩暈持續(xù)不緩解或伴隨嚴(yán)重頭痛、意識(shí)障礙等癥狀,需立即急診就醫(yī)排除腦血管意外等急癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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