乳頭表面呈現(xiàn)顆粒狀通常是正常的生理結構，主要由蒙氏腺和乳暈腺的開口組成。若伴隨紅腫、疼痛或異常分泌物，可能與乳腺導管擴張癥、乳頭濕疹、真菌感染、乳腺炎或佩吉特病等病理因素有關，建議及時就醫(yī)排查。
1. 蒙氏腺生理結構
乳頭表面的顆粒狀突起多為蒙氏腺開口，屬于正常解剖特征。蒙氏腺是特化的皮脂腺，妊娠期會增大并分泌潤滑物質保護乳頭。這種結構無需處理，日常注意用溫水清潔即可，避免用力摩擦或使用刺激性清潔產品。
2. 乳腺導管擴張癥
乳腺導管擴張可能導致乳頭周圍腺管開口凸起，常伴隨黃色黏稠分泌物。該病與導管內分泌物淤積有關，可能引發(fā)局部紅腫。確診需通過乳腺超聲檢查，治療可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、小金膠囊等中成藥，嚴重者需手術切除病變導管。
3. 乳頭濕疹
過敏或外界刺激引發(fā)的濕疹會使乳頭表皮增生，形成密集顆粒伴劇烈瘙癢。常見誘因包括化纖內衣摩擦、洗滌劑殘留等。可外用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏，同時避免抓撓，哺乳期患者用藥需咨詢醫(yī)生。
4. 真菌感染
念珠菌感染會導致乳頭表面出現(xiàn)白色顆粒狀偽膜，多見于哺乳期或免疫力低下者。伴隨灼痛感及脫屑，可能擴散至乳暈。確診需刮取皮屑鏡檢，治療常用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液，需保持患處干燥透氣。
5. 佩吉特病
這是一種罕見的乳腺癌類型，表現(xiàn)為乳頭糜爛伴顆粒樣改變，可有血性滲出或結痂。早期易誤診為濕疹，需通過乳頭刮片活檢確診。治療方案包括乳房切除術聯(lián)合放療，發(fā)現(xiàn)乳頭持續(xù)破潰不愈應盡早就診。
日常應選擇純棉透氣內衣，避免過度清潔乳頭區(qū)域。哺乳期女性需注意正確銜乳姿勢以減少摩擦，每次哺乳后可用羊脂膏護理。觀察顆粒是否伴隨體積增大、顏色改變或滲液，定期乳腺自查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、溢液或皮膚橘皮樣改變時，須立即至乳腺外科就診。