左心房增大可能由高血壓性心臟病、二尖瓣病變、心肌病、先天性心臟病、肥胖等原因引起,可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)、定期復(fù)查等方式處理。
一、高血壓性心臟病
長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重,引起左心房結(jié)構(gòu)改變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等藥物控制血壓,配合低鹽飲食和規(guī)律監(jiān)測(cè)。
二、二尖瓣病變
二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全會(huì)造成血液反流,增加左心房壓力。典型癥狀包括活動(dòng)后呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽,可通過二尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)治療,術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
三、心肌病
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病會(huì)引起心臟結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致左心房擴(kuò)張。常伴有乏力、水腫等表現(xiàn),治療需根據(jù)類型選用鹽酸貝那普利片、螺內(nèi)酯片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需考慮心臟再同步化治療。
四、先天性心臟病
房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天畸形會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)改變?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)育遲緩、口唇發(fā)紺,需通過介入封堵術(shù)或外科修補(bǔ)術(shù)矯正,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪心臟功能。
五、肥胖
體重超標(biāo)會(huì)增加循環(huán)血容量和心臟負(fù)荷,長(zhǎng)期可能引起左心房擴(kuò)大。這類人群需通過控制飲食熱量、增加有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重,同時(shí)監(jiān)測(cè)血脂、血糖指標(biāo)。
左心房增大患者需建立健康生活習(xí)慣,每日食鹽攝入量不超過5克,優(yōu)先選擇清蒸、水煮的烹飪方式。每周進(jìn)行5次30分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。保證每晚7-8小時(shí)充足睡眠,避免情緒激動(dòng)。定期進(jìn)行心臟超聲檢查,若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難加重需立即就醫(yī)。注意遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。