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為什么左心房增大

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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左心房增大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、心律失常等原因引起。左心房增大通常表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀,需通過心電圖、心臟超聲等檢查確診,并遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

1、高血壓

長期未控制的高血壓會導(dǎo)致左心室負(fù)荷增加,進(jìn)而引起左心房代償性擴(kuò)張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測血壓。

2、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全時,血液回流會增加左心房壓力。典型癥狀包括活動后呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。醫(yī)生可能建議使用呋塞米片減輕水腫,嚴(yán)重者需進(jìn)行二尖瓣修復(fù)或置換手術(shù)。

3、心肌病

擴(kuò)張型心肌病會使心臟收縮功能下降,左心房為維持循環(huán)而擴(kuò)大?;颊咭壮霈F(xiàn)下肢水腫、端坐呼吸。治療常用酒石酸美托洛爾片延緩病情進(jìn)展,晚期可能需要心臟移植。

4、先天性心臟病

房間隔缺損等先天畸形會導(dǎo)致左右心血液分流,長期可引發(fā)左心房擴(kuò)大。兒童患者可能有發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染。需通過手術(shù)修補(bǔ)缺損,術(shù)后可配合地高辛口服溶液改善心功能。

5、心律失常

持續(xù)性房顫會使心房失去有效收縮,逐漸導(dǎo)致結(jié)構(gòu)重塑?;颊叱S行奶灰?guī)則、運(yùn)動耐量下降。醫(yī)生可能開具鹽酸胺碘酮片控制心律,必要時行射頻消融術(shù)。

建議左心房增大患者保持低脂低鹽飲食,每日食鹽攝入不超過5克。適量進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動,避免劇烈活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查心臟超聲。若出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢明顯水腫或意識模糊,需立即就醫(yī)。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒激動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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