后背骨頭痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎或內(nèi)臟疾病放射痛等原因引起。常見(jiàn)表現(xiàn)包括局部壓痛、活動(dòng)受限或伴隨其他系統(tǒng)癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉及韌帶慢性損傷。此類疼痛多表現(xiàn)為鈍痛或酸脹感，活動(dòng)后加重，休息可緩解?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩或外用雙氯芬酸鈉凝膠等非甾體抗炎藥改善癥狀，日常需注意糾正坐姿并避免重復(fù)性負(fù)重動(dòng)作。
2、骨質(zhì)疏松
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致的骨密度降低易引發(fā)椎體微骨折，中老年人群高發(fā)。疼痛特點(diǎn)為持續(xù)性隱痛，可能伴隨身高縮短或駝背。治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)增加日照和負(fù)重運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)骨形成。
3、脊柱退行性變
椎間盤突出或骨關(guān)節(jié)炎等退行性病變可壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性癥狀。典型表現(xiàn)為夜間痛、晨僵及下肢麻木，影像學(xué)檢查可見(jiàn)椎間隙狹窄。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病常累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，青年男性多見(jiàn)。特征性癥狀為夜間腰背痛伴晨僵，活動(dòng)后減輕。確診需結(jié)合HLA-B27檢測(cè)，治療常用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合生物制劑，同時(shí)需堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
5、內(nèi)臟放射痛
膽囊炎、胰腺炎或心肌梗死等疾病可能引起牽涉性背痛。疼痛位置與病變器官相關(guān)，多伴隨發(fā)熱、惡心等系統(tǒng)癥狀。如出現(xiàn)突發(fā)性撕裂樣胸背痛需警惕主動(dòng)脈夾層，應(yīng)立即就醫(yī)。治療需針對(duì)原發(fā)病，如膽源性疼痛可使用消旋山莨菪堿片解痙。
建議保持規(guī)律作息與適度核心肌群鍛煉，避免久坐及突然扭轉(zhuǎn)脊柱動(dòng)作。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間加重或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行脊柱X線、MRI或血液學(xué)篩查。日?？蓢L試游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉支撐力，疼痛急性期可使用脈沖射頻等物理療法緩解癥狀。