后背骨頭疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀??赏ㄟ^(guò)熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重會(huì)導(dǎo)致背部肌肉筋膜慢性損傷,疼痛多集中于肩胛區(qū)或腰椎旁,按壓時(shí)可觸及條索狀硬結(jié)。建議避免久坐久站,使用紅外線理療儀局部照射,每日進(jìn)行小燕飛等拉伸運(yùn)動(dòng)。
2、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)椎體骨量減少,疼痛在翻身、起坐時(shí)加劇,可能伴隨身高縮短。需進(jìn)行雙能X線骨密度檢測(cè),遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片,同時(shí)增加奶制品攝入。
3、脊柱退行性變
椎間盤(pán)突出或椎體邊緣骨質(zhì)增生可刺激神經(jīng)根,疼痛常放射至臀部或下肢,伴有肢體麻木感。磁共振檢查可明確病變程度,急性期需臥床休息,配合塞來(lái)昔布膠囊及甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病好發(fā)于青年男性,夜間腰骶部疼痛明顯,晨起需活動(dòng)30分鐘以上才能緩解。HLA-B27基因檢測(cè)呈陽(yáng)性,需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制炎癥。
5、腫瘤轉(zhuǎn)移
乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至脊柱時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性劇痛,夜間加重且鎮(zhèn)痛藥效果差。需通過(guò)PET-CT明確原發(fā)病灶,根據(jù)病情選擇放療或唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公椅,睡眠選擇硬板床。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食需保證每日300ml牛奶或等效鈣攝入,50歲以上人群建議每年檢測(cè)骨密度。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。