一、牙髓炎

牙髓炎是牙神經(jīng)發(fā)炎的疾病，夜間疼痛加劇與平躺時(shí)頭部血液供應(yīng)增加導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力升高有關(guān)。疼痛表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，可能放射至頭部或耳部。治療需由醫(yī)生進(jìn)行根管治療，清除感染牙髓?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、阿莫西林膠囊等藥物緩解炎癥和疼痛。

二、牙齦炎

牙齦炎由牙菌斑堆積引起牙齦組織炎癥，夜間口腔活動(dòng)減少導(dǎo)致唾液分泌減少，自潔作用減弱，炎癥刺激更為明顯。癥狀包括牙齦紅腫、刷牙時(shí)出血。日常需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，使用牙線清潔牙縫?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口頰片、西帕依固齦液等控制感染。

三、齲齒

齲齒即蛀牙，當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)深層接近牙髓時(shí)，冷熱刺激或食物嵌入可引發(fā)疼痛，夜間注意力集中使痛感更顯著。典型表現(xiàn)為進(jìn)食酸甜食物后不適。治療需去除腐壞組織并進(jìn)行填充修復(fù)?？勺襻t(yī)囑使用氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液、玻璃離子水門汀等材料進(jìn)行專業(yè)治療。

四、牙周炎

牙周炎是牙齦炎發(fā)展至牙周組織的慢性炎癥，夜間體位改變可使炎性分泌物積聚于牙周袋底部，刺激神經(jīng)末梢。伴隨癥狀包括牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)。治療需進(jìn)行牙周刮治和根面平整。可遵醫(yī)囑使用米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物輔助控制感染。

五、智齒冠周炎

智齒萌出不全時(shí)牙齦覆蓋形成盲袋，易囤積食物殘?jiān)l(fā)冠周炎癥，夜間咀嚼活動(dòng)停止后細(xì)菌繁殖加速導(dǎo)致疼痛加劇。表現(xiàn)為智齒周圍紅腫、張口受限。急性期需局部沖洗上藥，炎癥消退后評(píng)估拔除智齒。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、奧硝唑氯化鈉注射液、蒲地藍(lán)消炎口服液等抗感染治療。

夜間牙疼期間應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，飯后及時(shí)漱口保持口腔清潔，減少甜食攝入。若疼痛持續(xù)或伴有發(fā)熱、面部腫脹，須盡快至口腔科就診，明確病因后接受針對(duì)性治療。日常定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題，預(yù)防夜間牙痛發(fā)生。